চর্মরোগবিদ্যায় পিডিআরএন অ্যাসিডের ক্লিনিকাল প্রয়োগের বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত 

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পলিডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (পিডিআরএন) চর্মরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে ব্যাপক মনোযোগ এবং প্রয়োগ পেয়েছে, তবে এর প্রয়োগের মানককরণের বিষয়ে এখনও ঐক্যবদ্ধ বোঝার অভাব রয়েছে। চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের নান্দনিক ও প্লাস্টিক সার্জনদের শাখার লেজার কসমেটোলজি গ্রুপ এবং চাইনিজ অ্যাসোসিয়েশন অফ ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিনের মেডিকেল কসমেটোলজি গ্রুপ যৌথভাবে "চর্মবিদ্যায় পলিডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিডের ক্লিনিকাল প্রয়োগের বিষয়ে বিশেষজ্ঞের মতৈক্য" জারি করেছে, যার লক্ষ্য তাদের ক্লিনিক এবং বস্তুগত দিকনির্দেশনা প্রদানের জন্য কার্যকরী পরামর্শ প্রদান করা। অনুশীলনে PDRN এর প্রয়োগ।

ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং পিডিআরএন এর কর্মের প্রক্রিয়া

PDRN একটি মুক্ত আকারে প্লাজমাতে বিদ্যমান এবং প্লাজমা অ্যাপলিপোপ্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না। এর বিতরণ টিস্যু রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত। এই ড্রাগ লিভার দ্বারা বিপাক করা হয় না; এটি প্রধানত অ-নির্দিষ্ট প্লাজমা ডিএনএ নিউক্লিয়াস বা কোষের ঝিল্লি নিউক্লিয়াস দ্বারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়ে সক্রিয় উপাদান, মনোনিউক্লিওটাইড তৈরি করে। শেষ পর্যন্ত, এর বেশিরভাগই প্রস্রাবে নির্গত হয় (প্রায় 65%), অল্প পরিমাণে মলের মধ্যে নির্গত হয়।

পিডিআরএন অবক্ষয় নিউক্লিওটাইড এবং নিউক্লিওসাইড তৈরি করে, ডিএনএ ক্ষতি মেরামতের জন্য কাঁচামাল সরবরাহ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষ ডিএনএ এবং কোষের বিস্তারকে দ্রুত মেরামত করে।

ডার্মাটোলজিতে পিডিআরএন-এর ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন

1. ক্ষত নিরাময়

বর্তমান গবেষণায় পাওয়া গেছে যে পিডিআরএন একাধিক কোণ থেকে ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে, যার মধ্যে অত্যধিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা, এপিডার্মাল এবং ডার্মাল পুনর্নবীকরণ ত্বরান্বিত করা, কোলাজেন জমার প্রচার করা এবং এনজিওজেনেসিস এবং ভিইজিএফ-এর মতো অন্যান্য নিয়ন্ত্রক কারণগুলিকে উন্নীত করা। অটোলোগাস স্কিন গ্রাফ্ট রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্ষতস্থানে ইন্ট্রামাসকুলার, সাবকুটেনিয়াস বা টপিকাল পিডিআরএন ইনজেকশনগুলি ক্ষত পুনঃ এপিথেলিয়ালাইজেশন এবং নিরাময়ের সময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে। অধিকন্তু, CO2 ভগ্নাংশ লেজার চিকিত্সার পরে PDRN প্রয়োগ ক্ষত নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে; তাই, ক্ষত নিরাময় এবং ত্বকের বাধা ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য পিডিআরএন বিবেচ্য লেজার চিকিত্সার পরে বিবেচনা করা যেতে পারে।

2. মেলাজমা এবং পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি হাইপারপিগমেন্টেশন:

মেলাসমা এবং পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি হাইপারপিগমেন্টেশনের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে প্রধানত মেলানোসাইটের অস্বাভাবিক সক্রিয়তা এবং ক্রমাগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত। পিডিআরএন মেলানোসাইটে এক্সট্রা সেলুলার সিগন্যালিং সক্রিয় করে, ডিসপ্লাস্টিক অ্যাঞ্জিওটেনসিন-সম্পর্কিত ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলির মাত্রা কমিয়ে, টাইরোসিনেজ এবং মেলানিন সংশ্লেষণ-সম্পর্কিত প্রোটিনের প্রকাশকে বাধা দেয় এবং মেলানোসাইটেসের উপাদান হ্রাস করে কাইনেস এবং প্রোটিন কাইনেজ বি পথগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। চিকিৎসাগতভাবে, মেলাসমা বা পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি হাইপারপিগমেন্টেশনের মতো অবাধ্য পিগমেন্টারি ডিসঅর্ডারগুলির চিকিত্সার জন্য PDRN-কে অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে। 3. ত্বক বার্ধক্য:

PDRN অ্যাডেনোসিন A2A রিসেপ্টর বা উদ্ধারের পথগুলিকে সক্রিয় করে, চক্রীয় অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে, MMPs এবং ইলাস্টেস নিঃসরণকে বাধা দেয়, বহির্মুখী ম্যাট্রিক্সকে পুনরায় তৈরি করে, বলিরেখা কমায়, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা পুনরুদ্ধার করে এবং ত্বকের টেক্সচার উন্নত করে। অধিকন্তু, একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে PDRN বিভিন্ন প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি ফ্যাক্টর যেমন IL-6, IL-1β, TNF-α, এবং IL-12-এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে এবং IL-10-এর মতো প্রদাহজনক কারণগুলির নিঃসরণকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে PDRN একই সাথে SASP নিঃসরণকে বাধা দিয়ে, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা, রুক্ষতা এবং বর্ধিত ছিদ্রগুলিকে উন্নত করে এবং ট্রান্সপিডার্মাল জলের ক্ষয় হ্রাস করে, এইভাবে ত্বকের বার্ধক্যজনিত সমস্যাগুলিকে মোকাবেলা করে ত্বকের ফটোজিং এর ঘটনা এবং বিকাশকে বিলম্বিত করতে পারে।

4. দাগ:

একটি এসডি ইঁদুর ছেদ নিরাময় মডেলে, পিডিআরএন দাগ টিস্যুতে প্রদাহজনক কোষের অনুপ্রবেশ কমাতে এবং এইচএমজিবি -1 এক্সপ্রেশনকে বাধা দিয়ে অত্যধিক দাগের বিস্তারকে বাধা দেয়। আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে থাইরয়েডেক্টমির পর PDRN এর প্রাথমিক ব্যবহার হাইপারট্রফিক দাগের গঠন, রঙ এবং আকার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে, ভালো নিরাপত্তা এবং কোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া নেই। অতএব, PDRN-এর সাথে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ দাগ হওয়ার ঝুঁকিতে ক্ষতগুলির জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে। বর্তমানে, কেলোয়েডগুলিতে PDRN এর কার্যকারিতা নিয়ে কোনও গবেষণা নেই।

5. অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া:

এন্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া আক্রান্ত রোগীদের মাথার ত্বকের পরিবর্তন যেমন কমে যাওয়া এবং ক্ষুদ্রাকার রক্তনালী দেখা যায়। PDRN Wnt সিগন্যালিং পাথওয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, চুলের ফলিকল প্রসারণকে উন্নীত করতে পারে এবং VEGF এবং অন্যান্য ভাসোঅ্যাকটিভ এজেন্টকে আপগ্রেগুলেট করতে পারে, যার ফলে এন্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া উন্নত হয়। সম্ভাব্য গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া রোগীদের জন্য যারা প্রচলিত ড্রাগ থেরাপিতে সাড়া দেয় না, পিআরপি বা 1927nm থুলিয়াম ভগ্নাংশ লেজার চিকিত্সার সাথে মিলিত PDRN ব্যবহার একটি সম্ভাব্য বিকল্প হতে পারে। যাইহোক, নিরাপত্তা মূল্যায়ন করার জন্য বড় নমুনার আকার এখনও প্রয়োজন।

6. অন্যান্য চর্মরোগ:

এন্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া আক্রান্ত রোগীদের মাথার ত্বকের পরিবর্তন যেমন কমে যাওয়া এবং ক্ষুদ্রাকার রক্তনালী দেখা যায়। PDRN Wnt সিগন্যালিং পাথওয়ে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, চুলের ফলিকল প্রসারণকে উন্নীত করতে পারে এবং VEGF এবং অন্যান্য ভাসোঅ্যাকটিভ এজেন্টকে আপগ্রেগুলেট করতে পারে, যার ফলে এন্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া উন্নত হয়। বর্তমান সম্ভাব্য গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে PDRN-এর সাথে PRP বা 1927nm থুলিয়াম ভগ্নাংশ লেজার চিকিত্সা এন্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া রোগীদের জন্য একটি সম্ভাব্য বিকল্প হতে পারে যারা প্রচলিত ড্রাগ থেরাপিতে সাড়া দেয় না। যাইহোক, এর নিরাপত্তা মূল্যায়নের জন্য বড় নমুনার আকার এখনও প্রয়োজন।

প্রস্তাবিত ব্যবহার

PDRN এর ব্যবহার বিভিন্ন রোগে যথেষ্ট পরিবর্তিত হয় এবং একটি ইউনিফাইড অ্যাপ্লিকেশন প্রোটোকলের এখনও অভাব রয়েছে।

বর্তমানে, দেশীয় এবং আন্তর্জাতিক সাহিত্য PDRN প্রশাসনিক পদ্ধতির রিপোর্ট করে যার মধ্যে রয়েছে সাময়িক প্রয়োগ, ইন্ট্রাডার্মাল ডেলিভারি, ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশন, সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন, এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন। ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিদিন একবার থেকে সাপ্তাহিক একবার পর্যন্ত, এবং ডোজ করার সময়কাল কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত। যাইহোক, পণ্যের (মাদক বা চিকিৎসা ডিভাইস) শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী নির্দিষ্ট ব্যবহারের পদ্ধতি অবশ্যই কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত।

নিরাপত্তা এবং সতর্কতা

1. PDRN-এর ডিএনএ বিশুদ্ধতা >95% এবং এতে ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় প্রোটিন বা পেপটাইড নেই, তাই এর ইমিউনোজেনিসিটি কম।
2. একাধিক ক্লিনিকাল অধ্যয়নও নিশ্চিত করেছে যে প্রশাসনের পথ নির্বিশেষে PDRN এর ভাল নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা রয়েছে। সাময়িক প্রয়োগের পরে কোনও উল্লেখযোগ্য বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া বা গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি, যদিও মাঝে মাঝে হালকা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যেমন ত্বকের লালভাব, চুলকানি এবং দংশন হতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ওষুধ বন্ধ করার পরে বা লক্ষণীয় চিকিত্সার সাথে দ্রুত হ্রাস পায়।
3. PDRN ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হলে বিদেশী শরীরের গ্রানুলোমাস এবং নির্দিষ্ট সংক্রমণের মতো প্রতিকূল ঘটনাগুলির সম্ভাবনা রয়েছে। অতএব, এই ড্রাগটি ইন্ট্রাডার্মালি বা ত্বকের নীচে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
4. PDRN গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের, যাদের সংক্রামিত ক্ষত রয়েছে এবং যাদের PDRN-এর প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে নিরোধক।

সারাংশ এবং আউটলুক

1. চীনে, পিডিআরএন প্রধানত স্থানীয়ভাবে এবং মাইক্রোনিডলিং মেসোথেরাপির মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। PDRN-এর প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব এবং টিস্যু মেরামত-প্রোমোটিং ক্ষমতার প্রেক্ষিতে, ভবিষ্যতের গবেষণা উদ্ভাবনী অ্যাপ্লিকেশনগুলির জন্য এর সম্ভাব্যতা অন্বেষণ করতে পারে।
2. অধিকন্তু, বিভিন্ন ত্বকের সমস্যার চিকিৎসায় PDRN-এর প্রশাসনিক কৌশল, যার মধ্যে প্রশাসনের সর্বোত্তম রুট, ফ্রিকোয়েন্সি এবং ঘনত্ব নির্ধারণের পাশাপাশি অন্যান্য থেরাপির সাথে এর সমন্বয়মূলক প্রভাবের জন্য আরও তদন্ত প্রয়োজন।