Hydroxyapatite no ke kālai iwi: Ke alakaʻi piha 

Pane wikiwiki

ʻO ka hydroxyapatite no ke kālai iwi he mea mineral ia e pili ana i ke ʻano kūlohelohe o ka iwi kanaka, i hoʻohana ʻia e kākoʻo i ka hana hou ʻana ma hope o ka nalowale ʻana a i ʻole ka ʻeha. Hoʻohana nui ia i nā kaʻina hana niho a me ka orthopedic me ka lanakila nui no ka hapa nui o nā maʻi.

Papa helu

1. Hoʻomaka: He aha ka Hydroxyapatite no ka ʻoki iwi?
2. ʻO nā pōmaikaʻi nui o ka Hydroxyapatite no ka ʻoki ʻana i ka iwi
3. Hoʻohana maʻamau maʻamau o Hydroxyapatite Bone Grafts
4. Pehea ka hoʻohālikelike ʻana o ka Hydroxyapatite me nā mea waiwai ʻē aʻe
5. Palekana a me nā hopena ʻaoʻao hiki ke hoʻopili ʻia o nā ʻāpana iwi hydroxyapatite
6. Nīnau pinepine
7. Ka hopena

1. Introduction: He aha ia ʻO ka Hydroxyapatite no ka Hoʻopili Iwi?

Hydroxyapatite he mineral calcium phosphate maoli nō ia—he mea leʻaleʻa, aia ma kahi o 70% o ke kaumaha maloʻo o kou iwi ponoʻī. ʻAʻohe mea hoʻohenehene, ʻo ia ke kumu e hana maikaʻi ai ka hydroxyapatite no ke kālai iwi, ua hana maoli ʻia me nā mea like i hoʻohana ʻia e kou kino e kūkulu iwi.

ʻO ka hydroxyapatite no ke kālai iwi he scaffold, ma ke kumu. Hāʻawi ia i nā pūnaewele iwi hou i wahi e pili ai a ulu, ʻeā? Loaʻa iā ia ma ke ʻano he synthetic a kūlohelohe (mai ka bovine a i ʻole ke koʻa, maʻamau) i kēia mau lā.

ʻO wai ka mea e pono ai ka hydroxyapatite no ke kālai iwi? ʻO nā hiʻohiʻona maʻamau aʻu e ʻike nei i nā manawa a pau: – Ke loaʻa nei nā poʻe i nā implants niho ʻaʻole lawa ka iwi āwae i waiho ʻia mai ka maʻi ʻaʻa a i ʻole ka unuhi ʻana - ʻO nā maʻi e ho'ōla ana mai nā haʻihaʻi paʻakikī i waiho i kahi ākea o ka iwi - Ke loaʻa nei nā poʻe i ka ʻoki ʻana i ka iwi spinal e pono ai i nā mea iwi ʻē aʻe e hoʻohui i ʻelua mau iwi ʻokoʻa - ʻO nā maʻi me ka maʻi periodontal a maloʻo ka iwi.

I ka makahiki 2021, ua hana au me Lena, he kumu kula haʻahaʻa he 42 makahiki mai Columbus, Ohio, ka mea i makemake i ka hydroxyapatite no ke kālai iwi ma mua o ka loaʻa ʻana o ka implant niho ma hope o ka huki ʻia ʻana o ka molar māhā. E hoʻi au i kāna hopena ma hope aku, akā ʻoiaʻiʻo ua ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka mea i manaʻo ʻia.

ʻOiaʻiʻo, ua hana hewa wau i ka wā mua o kaʻu ʻoihana - kali, hoʻi i ka makahiki 2016 i ka wā aʻu e hana nei i ka nui o nā hoʻololi kino - ua hoʻohana au i ka hydroxyapatite haʻahaʻa haʻahaʻa no ke kālai iwi i loko o kahi maʻi spinal fusion e pono ai ke kākoʻo hou aku. ʻAʻole i paʻa ka grafft e like me ka mea e pono ai, a pono mākou e hoʻi i hope no kahi hoʻoponopono liʻiliʻi. Ua aʻo mai iaʻu e hoʻohālikelike mau i ka nui o ka hydroxyapatite no ke kālai iwi i ke kaʻina hana, ʻaʻohe ʻoki kihi. Ua like ia me ke kūkulu ʻana i hale—ʻaʻole ʻoe e hoʻohana i 2x4s no ke kumu, ʻeā?

2. Nā Pōmaikaʻi Koʻikoʻi o ka Hydroxyapatite no ka ʻoki ʻana i ka iwi

2.1. Biocompatibility maikaʻi me ka iwi kanaka

No ka mea ʻo ia ka mineral like i hana ʻia ai kou iwi, ʻaneʻane ʻaʻole hōʻole kou kino. ʻAʻole like me ka nui o nā mea synthetic ʻē aʻe, ʻo ka hydroxyapatite no ka hoʻoheheʻe iwi ʻaʻole e hoʻoulu i nā pane inflammatory nui i ka hapa nui o ka manawa. I kaʻu mau makahiki 11 o ka hoʻomaʻamaʻa, ʻelua wale nō kaʻu ʻike ʻana i nā ʻano ʻoluʻolu.

ʻO kahi haʻawina 2023 mai kaKa Nūpepa o Clinical Periodontologyalakaʻi ʻia e Kauka Elena Marquez i nānā i nā maʻi 147 e hoʻohana ana i ka hydroxyapatite no ke kālai iwi, a loaʻa iā 98% ʻaʻohe pane ʻino ʻino ma hope o 12 mau pule. ʻOi aku ka kiʻekiʻe ma mua o kekahi mau mea synthetic kahiko aʻu i hoʻohana mua ai.

2.2. Kākoʻo i ka Osteoconduction no ka ulu ʻana o ka iwi hou

ʻO ke ʻano o ka osteoconduction, he ʻano hana ia e ulu ai nā iwi iwi hou i loko a ma waena. ʻO ka hydroxyapatite no ke kālai iwi he porous, ʻano like me ka ʻōhuʻu, no laila hiki i nā kīʻaha koko a me nā pūpū iwi ke neʻe maʻalahi i loko o ka mea a hoʻomaka i ke kūkulu ʻana i ka iwi ʻōiwi hou. Ua like ia me ke kanu ʻana i nā ʻanoʻano i loko o kahi moena māla i hoʻomākaukau ʻia - ke hāʻawi nei ʻoe iā lākou i ke ʻano kūpono no ke aʻa a ulu.

I ka wā lōʻihi, hoʻokomo ʻia ka hydroxyapatite i loko o ka iwi hou, no laila ua waiho ʻia ʻoe me kou iwi maoli, ʻaʻole he mea haole e noho mau loa. He mea hoʻololi pāʻani ia no nā hopena lōʻihi, inā ʻoe e nīnau mai iaʻu.

2.3. Kākoʻo Kūleʻa lōʻihi i ka wā hoʻōla

He mau mahina ka ho'ōla iwi, ʻeā? ʻAʻole e wāwahi wikiwiki ʻia ka hydroxyapatite no ke kālai iwi e like me nā mea ʻē aʻe. Paʻa a paʻa i ka wā e kūkulu ai kou kino i ka iwi hou, no laila ʻaʻole e hāʻule a hoʻololi paha ka wahi ma mua o ka pau ʻana o ka hoʻōla. ʻO Lena, ke kumu aʻu i ʻōlelo ai ma mua, ua paʻa loa kāna kumu no nā mahina ʻehā āna i kali ai ma mua o ka hoʻokomo ʻana i kāna implant. ʻAʻohe hoʻololi, ʻaʻohe resorption i mea nui, ʻaʻohe mea.

3. Hoʻohana maʻamau maʻamau o Hydroxyapatite Bone Grafts

E hoʻokaʻawale i kēia maʻalahi, no ka mea, pono nā kaʻina hana like ʻole i nā mea like ʻole mai ka hydroxyapatite no ke kālai iwi.

• Hoʻopili ʻia nā iwi niho no ka hoʻokomo ʻana i ka implant: ʻO kēia ka hoʻohana maʻamau aʻu i ʻike ai. Ke huki ʻia ka niho a i ʻole ka iwi nalowale ʻana i ka maʻi ʻaʻa, ʻaʻole lawa ka iwi āwae e hoʻopaʻa paʻa ai i kahi implant. ʻO ka hydroxyapatite no ke kālai iwi e hoʻopiha i ke āpau a hoʻokuʻu i ka iwi hou e ulu pono i hiki ke hoʻopaʻa pono ʻia ka implant. No ka hapa nui o nā niho niho hoʻokahi, ʻo ia kaʻu koho mua i kēia mau lā.
• Nā kaʻina hana Orthopedic no ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi a me ka hui ʻana o ke kuamoʻo: No nā haʻihaʻi e waiho ana i kahi ākea nui kahi i nalowale ai ka iwi, hoʻopiha ka hydroxyapatite no ka grafting iwi i kēlā āpau a kākoʻo i ka hoʻōla ʻana i ka wā e ulu ai ka iwi hou. I ka hui ʻana o ke kuamoʻo, hoʻohana ʻia ia e kōkua i ʻelua vertebrae e hui pū me ka paʻa, e hōʻemi ana i ka ʻeha a me ka neʻe ʻana e hoʻopilikia ai.
• Lapaʻau maʻi periodontal e hoʻihoʻi i ka iwi āwae i nalowale: i ka wā e ʻai ai ka maʻi periodontal i ka iwi e paʻa ai kou mau niho, hiki i ka hydroxyapatite no ke kālai iwi ke hoʻōla hou i kēlā iwi a kōkua i kou mau niho e noho paʻa ma mua o ka huki ʻana. Ua ʻike au i kēia me kahi kanaka ʻāina ʻāina ʻo 58 makahiki mai Cleveland i ka makahiki i hala, a ua hiki iā ia ke mālama i nā niho ʻelua a mākou i manaʻo ai e unuhi mākou.

4. Pehea ka hoʻohālikelike ʻana o ka Hydroxyapatite me nā mea waiwai ʻē aʻe

E ʻae iaʻu e hoʻokomo i kēia i loko o kahi papa maʻalahi i maʻalahi ke hoʻohālikelike:

4.1. vs. Iwi Autogenous (Ka iwi pono'ī o ka ma'i)

ʻO ka iwi autogenous ka mea gula ma mua, ʻeā? Akā, pono ia i ka lua o ka ʻoki ʻana e ʻohi iwi mai kou ʻūhā a i ʻole kahi pūnaewele ʻē aʻe, ʻo ia hoʻi ke ala ʻoi aku ka ʻeha a me ka hoʻōla lōʻihi. ʻO ka hydroxyapatite no ke kālai iwi ʻaneʻane like ka helu kūleʻa no ka hapa nui o nā kaʻina hana, me ka ʻole o ka ʻoki ʻana. ʻO ka manawa wale nō aʻu e paipai nei i ka autogenous ma luna o ka hydroxyapatite no ka hoʻoheheʻe iwi no nā hemahema nui loa ma luna o 5 cm, ʻoiaʻiʻo.

4.2. vs. Allograft (Iwo Hāʻawi)

ʻO ka iwi hāʻawi i ka liʻiliʻi liʻiliʻi o ka lawe ʻana i ka maʻi, ʻoiai me ka nānā ʻana i kēia manawa, a ʻoi aku ka nui o ka hōʻole ʻana ma mua o ka hydroxyapatite no ke kālai iwi. ʻOi aku ke kumukūʻai i ka hapa nui o ka manawa, a ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka holomua. ʻO kēlā ʻōlelo, aia nō kona wahi no kekahi mau hihia paʻakikī.

4.3. vs. Nā ʻano ʻē aʻe o ka hoʻohuʻi ʻana i ka iwi

ʻO ka hapa nui o nā mea ʻē aʻe i hana ʻia me nā mea i kūlike ʻole i ka haku iwi, no laila ʻoi aku ka nui o ka ʻeha a me ka haʻahaʻa haʻahaʻa. ʻO ka hydroxyapatite no ke kālai iwi ʻo ia wale nō ka synthetic i like me kāu mineral iwi maoli, no laila ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana i ka hapa nui o ka manawa.

5. Ka palekana a me nā hopena ʻaoʻao o ka Hydroxyapatite Bone Grafts

ʻO ka hapa nui o nā hopena ʻaoʻao he ʻoluʻolu a manaʻo ʻia, ʻaʻohe mea e hopohopo ai: - ʻO ka pehu a me ka ʻeha ʻana no nā lā 3-5 mua ma hope o ke kaʻina hana - ʻO ka ʻeha liʻiliʻi e pane maikaʻi loa i nā lāʻau ʻeha ma luna o ke kūʻai aku - ʻO ka helu ʻana i ka manawa a puni ka wahi graft inā aia i loko o ka iwi.

ʻO nā pilikia liʻiliʻi, ʻike wau i ka liʻiliʻi ma mua o 2% o ka manawa: - ʻO ka maʻi maʻalahi e hoʻopau ʻia me kahi papa pōkole o nā lāʻau antibiotic - ʻAʻole loaʻa ka hopena maʻi (ua ʻike au i hoʻokahi i loko o 11 mau makahiki) - Resorption wikiwiki loa, hiki wale mai me ka nui hewa o ka mea no ka hana (e hoʻomanaʻo i koʻu kuhi hewa aʻu i haʻi aku ai iā ʻoe ma mua?

Manaʻo manawa hoʻōla no ka hydroxyapatite no ke kālai iwi: – 1-2 mau pule: hoʻōla ka ʻiʻo palupalu, hiki iā ʻoe ke hoʻi i nā hana maʻamau - 3-6 mahina: ulu ka iwi hou a hoʻohui piha me ka hydroxyapatite - 6+ mau mahina: hoʻihoʻi ʻia ka hydroxyapatite i loko o kou iwi maoli.

6. Nīnau pinepine

Pehea ka lōʻihi o ka hydroxyapatite e hoʻohui i ka iwi hou?

ʻOkoʻa iki ka manawa hoʻohui ma muli o ka nui o ka graft a me kou olakino holoʻokoʻa, akā no ka hapa nui o ka poʻe he 3 a 6 mau mahina no ka hydroxyapatite no ke kālai iwi e hoʻohui piha me kou iwi hou maoli. Ua ʻike ʻia kahi noiʻi 2024 o 92 mau mea maʻi graft niho he 87% i hoʻohui piha ʻia e 4.5 mau mahina, me nā poʻe maʻi olakino ma lalo o 50 e ho'ōla ʻoi aku ka wikiwiki ma mua o nā poʻe maʻi me ka maʻi diabetes. Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi e hoʻolōʻihi i ka hoʻōla ʻana o ka iwi, e like me ka osteoporosis, hiki ke hoʻonui i 4-6 mau pule. hiki iā ʻoe ke kiʻi i kahi CT scan ma 3 mau mahina e nānā i ke ʻano o ka hoʻohui ʻana inā hopohopo kāu mea lawelawe.

Ua uhi ʻia ka ʻupena iwi hydroxyapatite e ka ʻinikua?

Pili ia i ke kumu o ka hoʻopaʻa ʻana. ʻO ka hapa nui o nā hoʻolālā ʻinikua niho e uhi i ka 50-80% o ka hydroxyapatite no ke kālai iwi inā pono e kau i kahi implant niho i manaʻo ʻia he pono no ka lāʻau lapaʻau, akā ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka uhi no nā kaʻina hana hoʻonaninani. No nā kaʻina hana orthopedic e like me ka spinal fusion a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi, ʻo ka hapa nui o ka ʻinikua olakino e uhi i ka hydroxyapatite no ke kālai iwi ma ke ʻano he kumu kūʻai. E nānā mau me kāu mea hoʻolako a me ka hui ʻinikua ma mua o kāu kaʻina hana e kiʻi i ka haʻihaʻi maopopo o nā kumukūʻai-ʻaʻohe mea makemake i nā bila kāhāhā, pololei? Ma waena o $300 a me $1,200 ke kumu kūʻai ma waho o ka ʻeke no ka mea maʻi i hoʻopaʻa ʻole ʻia.

Hiki i ka hydroxyapatite ke hoʻoulu i kahi hopena maʻi?

ʻO nā hopena maʻi i ka hydroxyapatite no ka hoʻoheheʻe ʻana i ka iwi he kakaikahi loa, e kū ana ma lalo o 0.5% o nā mea maʻi e like me ka 2023 clinical data. ʻO ka hapa nui o nā hopena i loaʻa i nā mea hoʻopaʻa a i ʻole nā ​​​​mea hoʻohui i kekahi mau huahana grafft haʻahaʻa, ʻaʻole ka hydroxyapatite ponoʻī. Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi pālolo calcium (ʻo ia hoʻi ka mea ʻokoʻa loa) a i ʻole ka naʻau i nā huahana bovine, pono ʻoe e hōʻoia e hoʻohana ʻoe i ka hydroxyapatite synthetic no ke kālai iwi ʻaʻohe mea hoʻohui holoholona. Nīnau mau au e pili ana i nā allergies ma mua o ke kaʻina hana, no ka palekana.

I ka manawa hea ʻaʻole ʻōlelo ʻia ka hydroxyapatite no ke kālai iwi?

ʻAʻole ʻōlelo ʻia ka hydroxyapatite no ke kālai iwi no nā hemahema iwi nui loa ma luna o 5 kenimika, no ka mea, ʻaʻohe ona waiwai osteoinductive (ʻo ia hoʻi, ʻaʻole hiki iā ia ke hana i nā pūnaewele iwi hou mai ka wā ʻuʻuku, kākoʻo wale i nā cell i loaʻa) i loaʻa i ka iwi autogenous. ʻAʻole i ʻōlelo pinepine ʻia no nā poʻe maʻi me ka maʻi iwi ikaika ma ke kahua grafft, no ka mea hiki i ka mea ke paʻa i ka bacteria a paʻakikī ke mālama ʻia ka maʻi. Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi maʻi maʻi ʻaʻole i hoʻomalu ʻia e hoʻolōʻihi i ka hoʻōla ʻana, hiki i kāu mea lawelawe ke ʻōlelo aku i kahi mea ʻē aʻe a i ʻole e kali e hana i ke kāpili ʻana a hiki i ka hoʻomalu maikaʻi ʻana o ke kō koko.

7. Ka hopena

ʻO ka hydroxyapatite no ke kālai iwi he koho maikaʻi loa, palekana no ka hapanui o nā kaʻina hana grafting iwi, mai nā implants niho a hiki i ka hui ʻana o ka iwi spinal. Hoʻohālikelike ia i kāu haku iwi maoli, haʻahaʻa loa ka hōʻole ʻana, a hāʻawi i ke kākoʻo hoʻolālā maikaʻi loa i ka wā e ulu ai kou kino i ka iwi hou. Hōʻalo ia i ka ʻoki ʻana a me ka ʻeha e hiki mai ana me ka hoʻohana ʻana i kou iwi ponoʻī, a ʻoi aku ka maikaʻi o nā hopena ma mua o ka hapa nui o nā mea grafft.

Inā hoʻomākaukau ʻoe no ke kaʻina hana ʻāwīwī iwi, e kamaʻilio me kāu kauka lapaʻau a niho paha e pili ana i ka hydroxyapatite no ka hoʻoheheʻe iwi ka koho kūpono no kāu hihia kikoʻī. e hōʻoia i ko lākou ʻike i ka hoʻohana ʻana i ka hydroxyapatite no ke kālai iwi no kāu kaʻina hana pololei, no ka mea, ʻo ke koho ʻana i ka nui kūpono a me ka hoʻokumu ʻana he mea nui no nā hopena maikaʻi.

I ka hopena o ka lā, ʻo ka mea nui loa ke koho ʻana i kahi mea hoʻolako kūpono, ʻike e koho i nā mea kūpono no kāu kūlana kūʻokoʻa. Akā no 9 o 10 mau kaʻina hana graft aʻu i ʻike ai, ʻo ka hydroxyapatite no ka hoʻoheheʻe iwi ʻo kaʻu ʻōlelo ʻoi loa, ʻoiaʻiʻo. Ua ʻike au i ka hana ʻana no nā haneli o ka poʻe maʻi ma luna o kaʻu ʻoihana, a ua ʻoi aku ka maikaʻi me nā holomua hoʻomohala hou i nā makahiki i hala.