Փորձագետների համաձայնություն մաշկաբանության մեջ PDRN թթվի կլինիկական կիրառման վերաբերյալ 

Վերջին տարիներին պոլիդեօքսիռիբոնուկլեինաթթուն (PDRN) արժանացել է լայնածավալ ուշադրության և կիրառման մաշկաբանության ոլորտում, սակայն դեռևս չկա դրա կիրառման ստանդարտացման վերաբերյալ միասնական պատկերացումների բացակայություն: Չինական Բժշկական Ասոցիացիայի էսթետիկ և պլաստիկ վիրաբույժների մասնաճյուղի լազերային կոսմետոլոգիայի խումբը և Ինտեգրատիվ բժշկության չինական ասոցիացիայի բժշկական կոսմետոլոգիայի խումբը համատեղ թողարկել են «Փորձագետների համաձայնությունը մաշկաբանության մեջ պոլիդեօքսիռիբոնուկլեինաթթվի կլինիկական կիրառման վերաբերյալ»՝ նպատակ ունենալով բուժողներին տրամադրել արդյունավետ խորհրդատվություն և գիտական ուղեցույց DRN-ների համար: պրակտիկա.

PDRN-ի ֆարմակոկինետիկա և գործողության մեխանիզմ

PDRN-ը գոյություն ունի պլազմայում ազատ ձևով և չի կապվում պլազմայի ապոլիպոպրոտեինների հետ: Դրա բաշխումը դրականորեն կապված է հյուսվածքների արյան հոսքի հետ: Այս դեղը չի նյութափոխանակվում լյարդի կողմից. այն հիմնականում քայքայվում է պլազմայի ոչ սպեցիֆիկ ԴՆԹ նուկլեազներով կամ բջջային թաղանթների նուկլեազներով՝ ձևավորելով ակտիվ բաղադրիչը՝ մոնոնուկլեոտիդը: Ի վերջո, դրա մեծ մասը արտազատվում է մեզի մեջ (մոտ 65%), իսկ փոքր քանակությունը արտազատվում է կղանքով:

PDRN-ի քայքայումն արտադրում է նուկլեոտիդներ և նուկլեոզիդներ՝ ապահովելով հումք ԴՆԹ-ի վնասների վերականգնման համար և արագորեն նպաստելով վնասված բջիջների ԴՆԹ-ի վերականգնմանը և բջիջների բազմացմանը:

PDRN-ի կլինիկական կիրառումը մաշկաբանության մեջ

1. Վերքերի բուժում

Ընթացիկ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ PDRN-ը մասնակցում է վերքերի բուժման գործընթացին բազմաթիվ տեսանկյուններից, ներառյալ՝ արգելակելով ավելորդ բորբոքային պատասխանները, արագացնելով էպիդերմիսի և մաշկի նորացումը, խթանելով կոլագենի կուտակումը և վերկարգավորելով անգիոգենեզը և այլ կարգավորող գործոններ, ինչպիսիք են VEGF-ը: Ավտոլոգային մաշկային պատվաստումներով հիվանդների դեպքում վերքի տեղում PDRN-ի ներմկանային, ենթամաշկային կամ տեղային ներարկումները կարող են արագացնել վերքի վերամիավորումը և ապաքինման ժամանակը: Ավելին, CO2 ֆրակցիոն լազերային բուժումից հետո PDRN կիրառումը կարող է արագացնել վերքերի ապաքինումը. Հետևաբար, PDRN-ը կարելի է դիտարկել աբլատիվ լազերային բուժումից հետո՝ վերքերի ապաքինմանը նպաստելու և մաշկի պատնեշի գործառույթը վերականգնելու համար:

2. Մելազմա և հետբորբոքային հիպերպիգմենտացիա.

Մելազմայի և հետբորբոքային հիպերպիգմենտացիայի ընդհանուր պատճառները հիմնականում ներառում են մելանոցիտների աննորմալ ակտիվացում և մշտական բորբոքային պատասխաններ: PDRN-ը կարող է կարգավորել կինազի և պրոտեին կինազ B ուղիները՝ ակտիվացնելով մելանոցիտներում արտաբջջային ազդանշանը, նվազեցնելով դիսպլաստիկ անգիոտենսինի հետ կապված տրանսկրիպցիոն գործոնների մակարդակը, արգելակելով թիրոզինազի և մելանինի սինթեզի հետ կապված սպիտակուցների արտահայտումը և նվազեցնելով մելանոցիտի մելանինի պարունակությունը: Կլինիկական առումով, PDRN-ը կարող է դիտարկվել այլ մեթոդների հետ համատեղ՝ բուժելու հրակայուն պիգմենտային խանգարումները, ինչպիսիք են մելազման կամ հետբորբոքային հիպերպիգմենտացիան: 3. Մաշկի ծերացում.

PDRN-ն ակտիվացնում է ադենոզին A2A ընկալիչները կամ փրկարար ուղիները, կարգավորում է ցիկլային ադենոզին մոնոֆոսֆատի (cAMP) կոնցենտրացիան, արգելակում է MMP-ների և էլաստազի սեկրեցումը, վերափոխում է արտաբջջային մատրիցը, նվազեցնում կնճիռները, վերականգնում է մաշկի առաձգականությունը և բարելավում մաշկի հյուսվածքը: Ավելին, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ PDRN-ը կարող է նվազեցնել տարբեր պրոբորբոքային գործոնների մակարդակները, ինչպիսիք են IL-6, IL-1β, TNF-α և IL-12, և վերկարգավորել բորբոքային գործոնների սեկրեցումը, ինչպիսիք են IL-10-ը: Սա ցույց է տալիս, որ PDRN-ը կարող է միաժամանակ հետաձգել մաշկի ֆոտոծերացման առաջացումը և զարգացումը` արգելակելով SASP-ի սեկրեցումը, բարելավելով մաշկի առաձգականությունը, կոշտությունը և ընդլայնված ծակոտիները և նվազեցնելով տրանսէպիդերմային ջրի կորուստը՝ այդպիսով լուծելով մաշկի ծերացման խնդիրները:

4. Սպիացում:

SD առնետի կտրվածքի ապաքինման մոդելում պարզվել է, որ PDRN-ը նվազեցնում է բորբոքային բջիջների ներթափանցումը սպի հյուսվածքում և արգելակում սպիների ավելորդ տարածումը` արգելակելով HMGB-1 էքսպրեսիան: Միջազգային կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վահանաձև գեղձի հեռացումից հետո PDRN-ի վաղ օգտագործումը կարող է էապես բարելավել հիպերտրոֆիկ սպիների հյուսվածքը, գույնը և չափը՝ լավ անվտանգությամբ և առանց անբարենպաստ ռեակցիաների: Հետևաբար, վաղ միջամտությունը PDRN-ով կարելի է դիտարկել սպիների վտանգի տակ գտնվող վերքերի դեպքում: Ներկայումս Կելոիդներում PDRN-ի արդյունավետության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չկան:

5. Անդրոգենական ալոպեկիա.

Անդրոգենական ալոպեկիայով հիվանդների մոտ նկատվում են գլխամաշկի փոփոխություններ, ինչպիսիք են կրճատված և մանրացված արյան անոթները: PDRN-ը կարող է կարգավորել Wnt ազդանշանային ուղին, խթանել մազերի ֆոլիկուլների բազմացումը և վերկարգավորել VEGF-ն ու այլ վազոակտիվ նյութերը՝ դրանով իսկ բարելավելով անդրոգենետիկ ալոպեկիան: Հեռանկարային ուսումնասիրությունները պարզել են, որ անդրոգենետիկ ալոպեկիա ունեցող հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում ավանդական դեղորայքային թերապիային, PDRN-ի օգտագործումը PRP-ի կամ 1927 նմ տուլիումով ֆրակցիոն լազերային բուժման հետ համատեղ կարող է լինել պոտենցիալ տարբերակ: Այնուամենայնիվ, անվտանգության գնահատման համար դեռևս անհրաժեշտ են ավելի մեծ նմուշներ:

6. Մաշկային այլ հիվանդություններ.

Անդրոգենական ալոպեկիայով հիվանդների մոտ նկատվում են գլխամաշկի փոփոխություններ, ինչպիսիք են կրճատված և մանրացված արյան անոթները: PDRN-ը կարող է կարգավորել Wnt ազդանշանային ուղին, խթանել մազերի ֆոլիկուլների բազմացումը և վերկարգավորել VEGF-ն ու այլ վազոակտիվ նյութերը՝ դրանով իսկ բարելավելով անդրոգենետիկ ալոպեկիան: Ընթացիկ հեռանկարային ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ PDRN-ը PRP-ի կամ 1927 նմ տուլիումի ֆրակցիոն լազերային բուժման հետ համատեղ կարող է լինել պոտենցիալ տարբերակ անդրոգենետիկ ալոպեկիայով հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում ավանդական դեղորայքային թերապիային: Այնուամենայնիվ, դրա անվտանգությունը գնահատելու համար դեռևս անհրաժեշտ են ավելի մեծ նմուշներ:

Առաջարկվող օգտագործումը

PDRN-ի օգտագործումը զգալիորեն տարբերվում է տարբեր հիվանդությունների դեպքում, և կիրառման միասնական արձանագրությունը դեռևս բացակայում է:

Ներկայում տեղական և միջազգային գրականությունը ներկայացնում է PDRN-ի կիրառման մեթոդները, ներառյալ տեղական կիրառումը, ներմաշկային առաքումը, ներմաշկային ներարկումը, ենթամաշկային ներարկումը և ներմկանային ներարկումը: Դոզավորման հաճախականությունը տատանվում է օրական մեկից մինչև շաբաթական մեկ անգամ, իսկ դեղաչափի տևողությունը՝ մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Այնուամենայնիվ, օգտագործման հատուկ մեթոդները պետք է խստորեն պահպանվեն՝ համաձայն արտադրանքի (դեղերի կամ բժշկական սարքի) դասակարգման:

Անվտանգություն և նախազգուշական միջոցներ

1. PDRN-ն ունի ԴՆԹ-ի մաքրություն >95% և չի պարունակում դեղաբանական ակտիվ սպիտակուցներ կամ պեպտիդներ, հետևաբար դրա իմունոգենությունը ցածր է:
2. Բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններ նույնպես հաստատել են, որ PDRN-ն ունի լավ անվտանգություն և հանդուրժողականություն՝ անկախ ընդունման ուղուց: Տեղական կիրառությունից հետո նշանակալի թունավոր ռեակցիաներ կամ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն նկատվել, չնայած երբեմն կարող են առաջանալ թեթև անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են մաշկի կարմրությունը, քորը և խայթոցը: Այս ախտանիշները սովորաբար արագորեն անհետանում են դեղը դադարեցնելուց կամ սիմպտոմատիկ բուժումից հետո:
3. Հնարավոր է անբարենպաստ իրադարձություններ, ինչպիսիք են օտար մարմնի գրանուլոմաները և հատուկ վարակները, երբ PDRN-ը ներարկվում է: Հետևաբար, պետք է զգուշություն ցուցաբերել այս դեղամիջոցը ներմաշկային կամ ենթամաշկային ճանապարհով օգտագործելիս:
4. PDRN-ը հակացուցված է հղի և կերակրող կանանց, վարակված վերքերով և PDRN-ի նկատմամբ ալերգիկ կանանց մոտ:

Ամփոփում և հեռանկար

1. Չինաստանում PDRN-ը հիմնականում կիրառվում է տեղային և միկրոասեղային մեսոթերապիայի միջոցով: Հաշվի առնելով PDRN-ի հակաբորբոքային ազդեցությունները և հյուսվածքների վերականգնումը խթանող հնարավորությունները, ապագա հետազոտությունները կարող են բացահայտել դրա ներուժը նորարարական կիրառությունների համար:
2. Ավելին, PDRN-ի կիրառման ռազմավարությունները մաշկային տարբեր խնդիրների բուժման համար, ներառյալ ընդունման օպտիմալ ուղին, հաճախականությունը և համակենտրոնացումը, ինչպես նաև այլ թերապիայի հետ դրա սիներգետիկ ազդեցությունները, պահանջում են հետագա հետազոտություն: