Дерматологияда PDRN кислотасынын клиникалык колдонулушу боюнча эксперттик консенсус 

Акыркы жылдары, полидезоксирибонуклеиндик кислота (PDRN) дерматология тармагында кеңири көңүл буруп, колдонууну алды, бирок аны колдонууну стандартташтыруу боюнча бирдиктүү түшүнүк дагы эле жок. Кытай Медициналык Ассоциациясынын Эстетикалык жана Пластикалык Хирургдар Филиалынын Лазердик Косметология Группасы жана Кытайдын Интегралдык Медицина Ассоциациясынын Медициналык Косметология Группасы биргелешип "Полидеоксирибонуклеиндик кислотаны дерматологияда клиникалык колдонуу боюнча Эксперттик Консенсус" чыгарышты.

PDRNдин фармакокинетикасы жана аракетинин механизми

PDRN плазмада эркин формада болот жана плазманын аполипопротеиндери менен байланышпайт. Анын бөлүштүрүлүшү кыртыштын кан агымы менен оң байланышта. Бул дары боордо метаболизденбейт; ал негизинен спецификалык эмес плазма ДНК нуклеазалары же клетка мембранасынын нуклеазалары тарабынан активдүү ингредиент мононуклеотидди пайда кылуу үчүн бузулат. Акыр-аягы, анын көпчүлүк бөлүгү заара менен (болжол менен 65%), аз өлчөмдө заң менен бөлүнүп чыгат.

PDRN деградациясы нуклеотиддерди жана нуклеозиддерди өндүрөт, ДНКнын бузулушун оңдоо үчүн чийки зат менен камсыз кылат жана бузулган клетка ДНКсынын калыбына келишине жана клетканын көбөйүшүнө тез өбөлгө түзөт.

Дерматологияда PDRNдин клиникалык колдонулушу

1. Жараларды айыктыруу

Учурдагы изилдөөлөр көрсөткөндөй, PDRN жараатты айыктыруу процессине бир нече бурчтан катышат, анын ичинде ашыкча сезгенүү реакцияларына бөгөт коюу, эпидермалдык жана теринин жаңылануусун тездетүү, коллагендин топтолушуна көмөктөшүү, ангиогенезди жана VEGF сыяктуу башка жөнгө салуучу факторлорду жогорулатуу. Аутологиялык тери трансплантаты менен ооруган бейтаптарда булчуңга, тери астына же жара болгон жерге жергиликтүү PDRN инъекциялары жарааттын ре-эпителиализациясын жана айыгуу убактысын тездетет. Андан тышкары, CO2 бөлчөк лазер менен дарылоодон кийин PDRN колдонуу жарааттын айыгышын тездетет; ошондуктан, PDRN жараатты айыктыруу жана теринин тоскоолдук милдетин калыбына келтирүү үчүн ablative лазер менен дарылоо кийин каралышы мүмкүн.

2. Меласма жана сезгенүүдөн кийинки гиперпигментация:

Меласманын жана сезгенүүдөн кийинки гиперпигментациянын жалпы себептери негизинен меланоциттердин анормалдуу активдешүүсүн жана туруктуу сезгенүү реакцияларын камтыйт. PDRN меланоциттерде клеткадан тышкаркы сигнализацияны активдештирүү, диспластикалык ангиотензин менен байланышкан транскрипция факторлорунун деңгээлин төмөндөтүү, тирозиназа жана меланин синтезине байланышкан протеиндердин экспрессиясын токтотуу жана меланоциттердин меланин мазмунун азайтуу аркылуу киназа жана протеинкиназа B жолдорун жөнгө сала алат. Клиникалык жактан алганда, PDRN меласма же сезгенүүдөн кийинки гиперпигментация сыяктуу отко чыдамдуу пигменттик ооруларды дарылоо үчүн башка ыкмалар менен бирге каралышы мүмкүн. 3. Теринин картаюусу:

PDRN аденозин A2A рецепторлорун же куткаруу жолдорун активдештирет, циклдик аденозин монофосфаттын (cAMP) концентрациясын жогорулатат, MMPs жана эластазанын секрециясын токтотот, клеткадан тышкаркы матрицаны калыбына келтирет, бырыштарды азайтат, теринин ийкемдүүлүгүн калыбына келтирет жана теринин текстурасын жакшыртат. Андан тышкары, бир нече изилдөөлөр PDRN IL-6, IL-1β, TNF-α жана IL-12 сыяктуу ар кандай сезгенүү факторлорунун деңгээлин төмөндөтүп, IL-10 сыяктуу сезгенүү факторлорунун секрециясын жогорулата аларын аныкташкан. Бул PDRN бир эле учурда SASP секрециясын бөгөт коюу, теринин ийкемдүүлүгүн, оройлугун жана кеңейтилген тешикчелерди жакшыртуу жана трансэпидермалдык суунун жоголушун азайтуу, ошону менен теринин карылык көйгөйлөрүн чечүү аркылуу теринин фотокартаюунун пайда болушун жана өнүгүшүн кечеңдетиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

4. Шрамы:

SD келемиштердин кесилишин айыктыруучу моделде PDRN тырык тканында сезгенүү клеткасынын инфильтрациясын азайтып, HMGB-1 экспрессиясын токтотуу менен ашыкча тырыктардын көбөйүшүнө бөгөт коё турганы аныкталган. Эл аралык клиникалык изилдөөлөр тиреоидэктомиядан кийин PDRNди эрте колдонуу гипертрофиялык тырыктардын текстурасын, түсүн жана өлчөмүн олуттуу түрдө жакшыртат, коопсуз жана терс реакциялар жок экенин аныктады. Ошондуктан, PDRN менен эрте кийлигишүү тырык коркунучу жарааттарды каралышы мүмкүн. Азыркы учурда, келоиддерде PDRN натыйжалуулугун изилдөөлөр жок.

5. Андрогенетикалык алопеция:

Андрогенетикалык алопеция менен ооругандардын баш терисинде кан тамырлардын кыскарышы жана кичирейиши сыяктуу өзгөрүүлөр болот. PDRN Wnt сигналдык жолун жөнгө салып, чач фолликуласынын көбөйүшүнө көмөктөшөт жана VEGF жана башка вазоактивдүү агенттерди жөнгө салат, ошону менен андрогенетикалык алопецияны жакшыртат. Болочок изилдөөлөр кадимки дары-дармек терапиясына жооп бербеген андрогенетикалык алопеция менен ооруган бейтаптар үчүн PDRNди PRP же 1927 нм тулий фракциялык лазердик дарылоо менен айкалыштыруу мүмкүн болуучу вариант болушу мүмкүн экенин көрсөттү. Бирок, коопсуздукту баалоо үчүн дагы чоңураак үлгүлөр керек.

6. Башка тери оорулары:

Андрогенетикалык алопеция менен ооругандардын баш терисинде кан тамырлардын кыскарышы жана кичирейиши сыяктуу өзгөрүүлөр болот. PDRN Wnt сигналдык жолун жөнгө салып, чач фолликуласынын көбөйүшүнө көмөктөшөт жана VEGF жана башка вазоактивдүү агенттерди жөнгө салат, ошону менен андрогенетикалык алопецияны жакшыртат. Учурдагы келечектүү изилдөөлөр PDRN PRP же 1927 нм тулий фракциялык лазердик дарылоо менен айкалышып, кадимки дары-дармек терапиясына жооп бербеген андрогенетикалык алопеция менен ооруган бейтаптар үчүн потенциалдуу вариант болушу мүмкүн деп божомолдошот. Бирок, анын коопсуздугун баалоо үчүн дагы чоңураак үлгүлөр керек.

Сунушталган колдонуу

PDRN колдонуу ар кандай оорулар боюнча бир топ айырмаланат, жана бирдиктүү арыз протоколу дагы эле жок.

Азыркы учурда, ата мекендик жана эл аралык адабияттар PDRN башкаруу ыкмалары, анын ичинде актуалдуу колдонуу, intradermal жеткирүү, intradermal сайынуу, тери астына сайынуу, жана внутримышечный инъекция билдирди. Дозалоо жыштыгы күнүнө бир жолудан жумасына бир жолуга чейин, ал эми дозалоонун узактыгы бир нече күндөн бир нече жумага чейин өзгөрөт. Бирок, колдонуунун конкреттүү ыкмалары буюмдун (дары же медициналык аппараттын) классификациясына ылайык так сакталышы керек.

Коопсуздук жана сактык чаралары

1. PDRN ДНК тазалыгы >95% жана курамында фармакологиялык активдүү белоктор же пептиддер жок, ошондуктан анын иммуногендүүлүгү төмөн.
2. Көптөгөн клиникалык изилдөөлөр, ошондой эле PDRN башкаруу жолуна карабастан жакшы коопсуздукка жана сабырдуулукка ээ экендигин тастыктады. Жергиликтүү колдонуудан кийин олуттуу уулуу реакциялар же олуттуу терс реакциялар байкалган эмес, бирок анда-санда теринин кызарышы, кычышуусу жана кычышуу сыяктуу жеңил терс реакциялар пайда болушу мүмкүн. Бул белгилер, адатта, дары токтотулгандан кийин же симптоматикалык дарылоо менен тез эле басаңдашат.
3. PDRN инъекция жолу менен киргизилгенде бөтөн дененин гранулемасы жана спецификалык инфекциялар сыяктуу жагымсыз окуялардын пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул дарыны ичке же тери астына колдонууда этият болуу керек.
4. PDRN кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга, жаралары инфекциясы барларга жана PDRNге аллергиясы барларга каршы.

Кыскача маалымат жана Outlook

1. Кытайда, PDRN негизинен жергиликтүү жана microneedling мезотерапия аркылуу колдонулат. PDRNдин сезгенүүгө каршы эффекттерин жана ткандарды калыбына келтирүүчү мүмкүнчүлүктөрүн эске алуу менен, келечектеги изилдөөлөр анын инновациялык колдонмолор үчүн потенциалын изилдей алат.
2. Андан тышкары, ар кандай тери көйгөйлөрүн дарылоодо PDRN үчүн башкаруу стратегиялары, анын ичинде башкаруунун оптималдуу жолун, жыштыгын жана концентрациясын, ошондой эле анын башка терапиялар менен синергетикалык эффекттерин аныктоо кошумча изилдөөнү талап кылат.