Консенсуси коршиносон дар бораи истифодаи клиникии кислотаи PDRN дар дерматология 

Дар солҳои охир, кислотаи полидеоксирибонуклеинӣ (PDRN) дар соҳаи дерматология таваҷҷуҳи васеъ ва татбиқи онро гирифтааст, аммо то ҳол дар бораи стандартизатсияи татбиқи он фаҳмиши ягона вуҷуд надорад. Гурӯҳи косметологияи лазерии Филиали ҷарроҳони эстетикӣ ва пластикии Ассотсиатсияи тиббии Чин ва Гурӯҳи косметологияи тиббии Ассотсиатсияи тибби интегралии Чин дар якҷоягӣ "Иттифоқи коршиносон оид ба истифодаи клиникии кислотаи полидеоксирибонуклеинӣ дар дерматология" -ро интишор карданд, ки ҳадафи он пешниҳод кардани маслиҳатҳои табибон дар амалияи илмӣ ва амалии PDRN мебошад.

Фармакокинетика ва механизми амали PDRN

PDRN дар плазма дар шакли озод мавҷуд аст ва бо аполипопротеинҳои плазма пайваст намешавад. Тақсимоти он бо ҷараёни хуни бофтаҳо робитаи мусбӣ дорад. Ин маводи мухаддир аз ҷониби ҷигар метаболизм намешавад; он асосан аз ҷониби нуклеазаҳои ДНК-и плазмаи ғайримуқаррарӣ ё нуклеазаҳои мембранаи ҳуҷайра вайрон карда, компоненти фаъол, мононуклеотидро ташкил медиҳад. Дар ниҳоят, қисми зиёди он бо пешоб (тақрибан 65%) ва миқдори ками он бо наҷосат хориҷ карда мешавад.

Таназзули PDRN нуклеотидҳо ва нуклеозидҳоро ба вуҷуд меорад, ки ашёи хомро барои барқарорсозии зарари ДНК таъмин мекунад ва ба барқарорсозии ДНК-и ҳуҷайраҳои вайроншуда ва паҳншавии ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад.

Истифодаи клиникии PDRN дар дерматология

1. Табобати захм

Тадқиқоти кунунӣ нишон дод, ки PDRN дар раванди муолиҷаи захмҳо аз паҳлӯҳои гуногун, аз ҷумла ҷилавгирӣ аз аксуламалҳои аз ҳад зиёди илтиҳобӣ, суръат бахшидан ба таҷдиди эпидермалӣ ва пӯст, мусоидат ба таҳшиншавии коллаген ва танзими ангиогенез ва дигар омилҳои танзимкунанда ба монанди VEGF иштирок мекунад. Дар беморони пошидани пӯсти аутологӣ, тазриқи PDRN ба дохили мушакӣ, пӯсти зеризаминӣ ё маҳаллӣ дар ҷои захм метавонад дубора эпителиализатсия ва муолиҷаи захмро суръат бахшад. Ғайр аз он, татбиқи PDRN пас аз табобати лазерии фраксияи CO2 метавонад шифоёбии захмҳоро суръат бахшад; аз ин рӯ, PDRN метавонад пас аз табобати лазерии аблактивӣ барои мусоидат ба шифоёбии захмҳо ва барқарор кардани функсияи монеаи пӯст баррасӣ карда шавад.

2. Меласма ва гиперпигментацияи пас аз илтиҳобӣ:

Сабабҳои маъмули меласма ва гиперпигментацияи пас аз илтиҳобӣ асосан фаъолшавии ғайримуқаррарии меланоцитҳо ва аксуламалҳои доимии илтиҳобиро дар бар мегиранд. PDRN метавонад роҳҳои киназа ва протеинкиназаи B-ро тавассути фаъол кардани сигнали берун аз ҳуҷайра дар меланоцитҳо танзим кунад, сатҳи омилҳои транскрипсияи диспластикии ангиотензинро боздорад, экспрессияи тирозиназа ва сафедаҳои синтези меланинро боздорад ва миқдори меланини меланинҳоро коҳиш диҳад. Аз ҷиҳати клиникӣ, PDRN-ро метавон дар якҷоягӣ бо усулҳои дигар барои табобати ихтилоли пигментии рефракторӣ ба монанди меласма ё гиперпигментацияи пас аз илтиҳобӣ баррасӣ кард. 3. Пиршавии пӯст:

PDRN ретсепторҳои аденозин A2A ё роҳҳои наҷотбахшро фаъол мекунад, консентратсияи даврии аденозин монофосфат (cAMP) -ро танзим мекунад, MMPs ва секретсияи эластазаро бозмедорад, матритсаи берун аз ҳуҷайраро барқарор мекунад, узвҳоро коҳиш медиҳад, чандирии пӯстро барқарор мекунад ва сохтори пӯстро беҳтар мекунад. Ғайр аз он, тадқиқотҳои сершумор нишон доданд, ки PDRN метавонад сатҳи омилҳои гуногуни илтиҳобиро ба монанди IL-6, IL-1β, TNF-α ва IL-12 паст кунад ва секрецияи омилҳои илтиҳобиро ба монанди IL-10 танзим кунад. Ин нишон медиҳад, ки PDRN метавонад ҳамзамон пайдоиш ва рушди фотопиршавии пӯстро тавассути ҷилавгирӣ аз секретсияи SASP, беҳтар кардани чандирии пӯст, ноҳамворӣ ва сӯрохиҳои васеъшуда ва кам кардани талафоти оби трансэпидермалӣ, ба ҳамин тариқ ҳалли мушкилоти пиршавии пӯстро таъхир диҳад.

4. Ҷароҳат:

Дар як модели шифобахши буридани каламушҳои SD, PDRN муайян карда шуд, ки инфилтратсияи ҳуҷайраҳои илтиҳобиро дар бофтаи шрам коҳиш медиҳад ва паҳншавии аз ҳад зиёди шрамро тавассути ҷилавгирӣ аз ифодаи HMGB-1 пешгирӣ мекунад. Тадқиқотҳои клиникии байналмилалӣ нишон доданд, ки истифодаи барвақти PDRN пас аз тиреоэктомия метавонад сохтор, ранг ва андозаи шрамҳои гипертрофиро бо бехатарии хуб ва ҳеҷ гуна аксуламалҳои манфӣ беҳтар созад. Аз ин рӯ, дахолати барвақт бо PDRN метавонад барои захмҳои зери хатари пайдоиши ҷароҳат баррасӣ карда шавад. Дар айни замон, ягон тадқиқот оид ба самаранокии PDRN дар keloids вуҷуд надорад.

5. Алопесияи андрогенӣ:

Дар беморони гирифтори алопесияи андрогетикӣ тағйироти пӯсти мерӯянд, ба монанди рагҳои хунравии камшуда ва хурдтаршуда. PDRN метавонад роҳи сигнализатсияи Wnt-ро танзим кунад, ба паҳншавии фолликулаҳои мӯй мусоидат кунад ва VEGF ва дигар агентҳои вазоактивиро танзим кунад ва ба ин васила алопесияи андрогениро беҳтар кунад. Тадқиқотҳои ояндадор нишон доданд, ки барои беморони гирифтори алопесияи андрогенетикӣ, ки ба табобати анъанавии доруворӣ ҷавоб намедиҳанд, истифодаи PDRN дар якҷоягӣ бо PRP ё табобати лазерии фраксияи 1927нм тулий метавонад як варианти эҳтимолӣ бошад. Бо вуҷуди ин, барои арзёбии бехатарӣ ба андозаи калонтари намуна лозим аст.

6. Дигар бемориҳои пӯст:

Дар беморони гирифтори алопесияи андрогенетикӣ тағйироти пӯсти сар ба монанди рагҳои хунравии камшуда ва хурдшуда зоҳир мешаванд. PDRN метавонад роҳи сигнализатсияи Wnt-ро танзим кунад, ба паҳншавии фолликулаҳои мӯй мусоидат кунад ва VEGF ва дигар агентҳои вазоактивиро танзим кунад ва ба ин васила алопесияи андрогениро беҳтар кунад. Тадқиқотҳои ҳозираи ояндадор пешниҳод карданд, ки PDRN дар якҷоягӣ бо табобати лазерии фраксияи PRP ё 1927 нм тулий метавонад як варианти эҳтимолӣ барои беморони гирифтори алопесияи андрогенетикӣ бошад, ки ба табобати анъанавии доруворӣ ҷавоб намедиҳанд. Бо вуҷуди ин, барои арзёбии бехатарии он ба андозаи калонтари намуна лозим аст.

Истифодаи тавсияшаванда

Истифодаи PDRN дар бемориҳои гуногун ба таври назаррас фарқ мекунад ва протоколи ягонаи татбиқ ҳанӯз вуҷуд надорад.

Дар айни замон, адабиёти ватанӣ ва хориҷӣ дар бораи усулҳои идоракунии PDRN, аз ҷумла татбиқи маҳаллӣ, интиқоли дохили пӯст, тазриқи дохили пӯст, тазриқи пӯст ва сӯзандору ба дохили мушакҳо гузориш медиҳанд. Басомадҳои истфода аз як маротиба дар як рӯз то як ҳафта дар як ҳафта ва давомнокии истфода аз якчанд рӯз то чанд ҳафта фарқ мекунад. Бо вуҷуди ин, усулҳои мушаххаси истифода бояд мувофиқи таснифоти маҳсулот (дору ё дастгоҳи тиббӣ) қатъиян риоя карда шаванд.

Бехатарӣ ва чораҳои эҳтиётӣ

1. PDRN тозагии ДНК >95% дорад ва дорои сафедаҳо ё пептидҳои аз ҷиҳати фармакологӣ фаъол нест, бинобар ин иммуногении он паст аст.
2. Тадқиқотҳои сершумори клиникӣ инчунин тасдиқ карданд, ки PDRN новобаста аз роҳи маъмурият бехатарӣ ва таҳаммулпазирии хуб дорад. Пас аз истифодаи маҳаллӣ ягон аксуламалҳои назарраси токсикӣ ё аксуламалҳои ҷиддии манфӣ мушоҳида карда нашудаанд, гарчанде ки баъзан аксуламалҳои сабуки манфӣ ба монанди сурхии пӯст, хориш ва нешзанӣ ба амал меоянд. Ин аломатҳо одатан пас аз қатъ шудани дору ё бо табобати симптоматикӣ зуд коҳиш меёбанд.
3. Ҳангоми ворид кардани PDRN бо роҳи тазриқ эҳтимолияти пайдоиши ҳодисаҳои номатлуб вуҷуд дорад, ба монанди грануломаҳои ҷисми бегона ва сироятҳои мушаххас. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи ин дору ба дохили пӯст ё ба таври пӯст бояд эҳтиёткор бошад.
4. PDRN барои занони ҳомила ва ширдеҳ, онҳое, ки захмҳои сироятшуда ва онҳое, ки ба PDRN аллергия доранд, манъ аст.

Хулоса ва Outlook

1. Дар Чин, PDRN асосан ба таври маҳаллӣ ва тавассути мезотерапияи microneedling татбиқ карда мешавад. Бо дарназардошти таъсири зидди илтиҳобии PDRN ва қобилиятҳои тармими бофтаҳо, тадқиқоти оянда метавонад потенсиали онро барои барномаҳои инноватсионӣ омӯзад.
2. Ғайр аз он, стратегияҳои маъмурияти PDRN дар табобати мушкилоти гуногуни пӯст, аз ҷумла муайян кардани роҳи оптималии қабул, басомад ва консентратсияи он, инчунин таъсири синергетикии он бо дигар табобатҳо, таҳқиқоти минбаъдаро талаб мекунанд.