ڈرمیٹولوجی میں پی ڈی آر این ایسڈ کے کلینیکل استعمال پر ماہرین کا اتفاق 

حالیہ برسوں میں، پولی ڈی آکسیریبونیوکلک ایسڈ (PDRN) کو ڈرمیٹولوجی کے میدان میں بڑے پیمانے پر توجہ اور اطلاق حاصل ہوا ہے، لیکن اس کے اطلاق کے معیاری ہونے کے حوالے سے اب بھی متفقہ تفہیم کا فقدان ہے۔ چائنیز میڈیکل ایسوسی ایشن کی جمالیاتی اور پلاسٹک سرجنز کی شاخ کے لیزر کاسمیٹولوجی گروپ اور چائنیز ایسوسی ایشن آف انٹیگریٹیو میڈیسن کے میڈیکل کاسمیٹولوجی گروپ نے مشترکہ طور پر "ڈرمیٹولوجی میں پولیڈی آکسیریبونیوکلک ایسڈ کی کلینیکل ایپلی کیشن پر ماہرین کا اتفاق رائے" جاری کیا، جس کا مقصد طبی ماہرین کو موثر رہنمائی اور اعتراضات فراہم کرنا ہے۔ عملی طور پر PDRN کا اطلاق۔

دواسازی اور PDRN کے عمل کا طریقہ کار

PDRN پلازما میں ایک آزاد شکل میں موجود ہے اور پلازما اپولیپوپروٹینز کا پابند نہیں ہے۔ اس کی تقسیم بافتوں کے خون کے بہاؤ کے ساتھ مثبت طور پر منسلک ہے۔ یہ دوا جگر کے ذریعے میٹابولائز نہیں ہوتی ہے۔ یہ بنیادی طور پر غیر مخصوص پلازما ڈی این اے نیوکلیزز یا سیل میمبرین نیوکلیز کے ذریعے انحطاط پذیر ہوتا ہے تاکہ فعال جزو، مونو نیوکلیوٹائڈ بن سکے۔ بالآخر، اس کا زیادہ تر حصہ پیشاب میں خارج ہوتا ہے (تقریباً 65%)، تھوڑی مقدار کے ساتھ مل میں خارج ہوتا ہے۔

PDRN انحطاط نیوکلیوٹائیڈز اور نیوکلیوسائیڈز پیدا کرتا ہے، جو DNA کو پہنچنے والے نقصان کی مرمت کے لیے خام مال فراہم کرتا ہے اور تیزی سے تباہ شدہ سیل DNA اور سیل کے پھیلاؤ کی مرمت کو فروغ دیتا ہے۔

ڈرمیٹولوجی میں PDRN کی کلینیکل ایپلی کیشن

1. زخم کا علاج

موجودہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ PDRN زخم بھرنے کے عمل میں متعدد زاویوں سے حصہ لیتا ہے، جس میں ضرورت سے زیادہ اشتعال انگیز ردعمل کو روکنا، ایپیڈرمل اور جلد کی تجدید کو تیز کرنا، کولیجن کے جمع کو فروغ دینا، اور انجیوجینیسیس کو بڑھانا اور VEGF جیسے دیگر ریگولیٹری عوامل شامل ہیں۔ آٹولوگس سکن گرافٹ کے مریضوں میں، زخم کی جگہ پر انٹرا مسکیولر، سبکیوٹینیئس، یا ٹاپیکل PDRN انجیکشن زخموں کے دوبارہ اپکلا ہونے اور ٹھیک ہونے کے وقت کو تیز کر سکتے ہیں۔ مزید برآں، CO2 فریکشنل لیزر ٹریٹمنٹ کے بعد PDRN ایپلی کیشن زخم کی شفا یابی کو تیز کر سکتی ہے۔ لہذا، PDRN زخم کی شفا یابی کو فروغ دینے اور جلد کی رکاوٹ کے کام کو بحال کرنے کے لئے ابلیٹیو لیزر علاج کے بعد سمجھا جا سکتا ہے.

2. میلاسما اور بعد از سوزش ہائپر پگمنٹیشن:

میلاسما اور پوسٹ سوزش ہائپر پگمنٹیشن کی عام وجوہات میں بنیادی طور پر میلانوسائٹس کی غیر معمولی سرگرمی اور مسلسل سوزش کے ردعمل شامل ہیں۔ PDRN میلانوسائٹس میں ایکسٹرا سیلولر سگنلنگ کو چالو کرکے، dysplastic angiotensin سے متعلقہ ٹرانسکرپشن عوامل کی سطح کو کم کرکے، tyrosinase اور melanin synthesis-related proteins کے اظہار کو روک کر، اور melanin melanotes کے مواد کو کم کرکے kinase اور پروٹین kinase B کے راستوں کو منظم کر سکتا ہے۔ طبی لحاظ سے، PDRN کو ریفریکٹری پگمنٹری عوارض جیسے میلاسما یا پوسٹ انفلامیٹری ہائپر پگمنٹیشن کے علاج کے لیے دوسرے طریقوں کے ساتھ مل کر سمجھا جا سکتا ہے۔ 3. جلد کی بڑھتی عمر:

PDRN اڈینوسین A2A ریسیپٹرز یا نجات کے راستوں کو چالو کرتا ہے، سائکلک اڈینوسین مونو فاسفیٹ (cAMP) کے ارتکاز کو بڑھاتا ہے، MMPs اور elastase کے اخراج کو روکتا ہے، ایکسٹرا سیلولر میٹرکس کو دوبارہ تشکیل دیتا ہے، جھریوں کو کم کرتا ہے، جلد کی لچک کو بحال کرتا ہے، اور جلد کی ساخت کو بہتر بناتا ہے۔ مزید برآں، متعدد مطالعات سے پتا چلا ہے کہ PDRN سوزش کے حامی عوامل جیسے IL-6، IL-1β، TNF-α، اور IL-12 کی سطح کو کم کر سکتا ہے، اور IL-10 جیسے اشتعال انگیز عوامل کی رطوبت کو بڑھا سکتا ہے۔ اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ PDRN بیک وقت SASP رطوبت کو روک کر، جلد کی لچک، کھردری، اور بڑھے ہوئے چھیدوں کو بہتر بنا کر، اور ٹرانسپائیڈرمل پانی کی کمی کو کم کر کے جلد کی تصویر کشی میں تاخیر کر سکتا ہے، اس طرح جلد کی عمر بڑھنے کے مسائل کو حل کر سکتا ہے۔

4. داغ:

ایس ڈی چوہا چیرا شفا یابی کے ماڈل میں، PDRN کو داغ کے ٹشو میں سوزش کے خلیوں کی دراندازی کو کم کرنے اور HMGB-1 اظہار کو روک کر زیادہ داغ کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے پایا گیا۔ بین الاقوامی طبی مطالعات سے پتا چلا ہے کہ تھائرائیڈیکٹومی کے بعد PDRN کا ابتدائی استعمال ہائیپرٹروفک داغوں کی ساخت، رنگ اور سائز کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے، اچھی حفاظت کے ساتھ اور کوئی منفی ردعمل نہیں ہوتا۔ لہذا، PDRN کے ساتھ ابتدائی مداخلت کو داغ کے خطرے میں زخموں کے لئے سمجھا جا سکتا ہے. فی الحال، کیلوڈز میں PDRN کی افادیت پر کوئی مطالعہ نہیں ہے۔

5. Androgenetic Alopecia:

اینڈروجینیٹک ایلوپیسیا کے مریض کھوپڑی کی تبدیلیوں کو ظاہر کرتے ہیں جیسے خون کی نالیوں میں کمی اور چھوٹی۔ PDRN Wnt سگنلنگ پاتھ وے کو ریگولیٹ کر سکتا ہے، بالوں کے پٹک کے پھیلاؤ کو فروغ دے سکتا ہے، اور VEGF اور دیگر واسو ایکٹیو ایجنٹوں کو اپ گریڈ کر سکتا ہے، اس طرح اینڈروجنیٹک ایلوپیسیا کو بہتر بنا سکتا ہے۔ ممکنہ مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ اینڈروجینیٹک ایلوپیسیا والے مریضوں کے لیے جو روایتی دوائیوں کی تھراپی کا جواب نہیں دیتے ہیں، PDRN کا PRP یا 1927nm تھیولیئم فریکشنل لیزر ٹریٹمنٹ کے ساتھ مل کر استعمال ایک ممکنہ آپشن ہو سکتا ہے۔ تاہم، حفاظت کا اندازہ لگانے کے لیے اب بھی بڑے نمونے کی ضرورت ہے۔

6. جلد کے دیگر امراض:

اینڈروجینیٹک ایلوپیسیا کے مریض کھوپڑی کی تبدیلیوں کو ظاہر کرتے ہیں جیسے خون کی نالیوں میں کمی اور چھوٹی۔ PDRN Wnt سگنلنگ پاتھ وے کو ریگولیٹ کر سکتا ہے، بالوں کے پٹک کے پھیلاؤ کو فروغ دے سکتا ہے، اور VEGF اور دیگر واسو ایکٹیو ایجنٹوں کو اپ گریڈ کر سکتا ہے، اس طرح اینڈروجنیٹک ایلوپیسیا کو بہتر بنا سکتا ہے۔ موجودہ ممکنہ مطالعات نے تجویز کیا ہے کہ PDRN PRP یا 1927nm تھیولیئم فریکشنل لیزر ٹریٹمنٹ کے ساتھ مل کر اینڈروجینیٹک ایلوپیسیا کے مریضوں کے لیے ایک ممکنہ آپشن ہو سکتا ہے جو روایتی دوائی تھراپی کا جواب نہیں دیتے ہیں۔ تاہم، اس کی حفاظت کا اندازہ لگانے کے لیے اب بھی بڑے نمونے کی ضرورت ہے۔

تجویز کردہ استعمال

PDRN کا استعمال مختلف بیماریوں میں کافی حد تک مختلف ہوتا ہے، اور ایک متحد ایپلیکیشن پروٹوکول کا ابھی بھی فقدان ہے۔

فی الحال، ملکی اور بین الاقوامی لٹریچر PDRN انتظامیہ کے طریقوں کی رپورٹ کرتا ہے جس میں ٹاپیکل ایپلی کیشن، انٹراڈرمل ڈیلیوری، انٹراڈرمل انجیکشن، سب کیوٹینیئس انجیکشن، اور انٹرماسکلر انجیکشن شامل ہیں۔ خوراک کی تعدد روزانہ ایک بار سے ہفتہ میں ایک بار تک ہوتی ہے، اور خوراک کی مدت کئی دنوں سے لے کر کئی ہفتوں تک ہوتی ہے۔ تاہم، مصنوعات کی (منشیات یا طبی ڈیوائس) کی درجہ بندی کے مطابق استعمال کے مخصوص طریقوں پر سختی سے عمل کیا جانا چاہیے۔

حفاظت اور احتیاطی تدابیر

1. PDRN میں DNA کی پاکیزگی>95% ہے اور اس میں فارماسولوجیکل طور پر فعال پروٹین یا پیپٹائڈز نہیں ہوتے ہیں، اس لیے اس کی مدافعتی صلاحیت کم ہے۔
2. متعدد طبی مطالعات نے بھی اس بات کی تصدیق کی ہے کہ PDRN انتظامیہ کے راستے سے قطع نظر اچھی حفاظت اور رواداری رکھتا ہے۔ حالات کے استعمال کے بعد کوئی اہم زہریلے رد عمل یا سنگین منفی رد عمل دیکھنے میں نہیں آئے ہیں، حالانکہ کبھی کبھار ہلکے منفی رد عمل جیسے کہ جلد کی لالی، کھجلی اور ڈنک ہو سکتے ہیں۔ یہ علامات عام طور پر دوا بند کرنے کے بعد یا علامتی علاج کے ساتھ تیزی سے کم ہو جاتی ہیں۔
3. جب PDRN انجیکشن کے ذریعے لگایا جاتا ہے تو غیر ملکی جسم کے گرینولوما اور مخصوص انفیکشن جیسے منفی واقعات کا امکان ہوتا ہے۔ لہذا، اس دوا کا استعمال کرتے وقت احتیاط برتنی چاہیے جب کہ اس دوا کو اندرونی طور پر یا subcutaneous طور پر استعمال کیا جائے۔
4. PDRN حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین، متاثرہ زخموں اور PDRN سے الرجی والی خواتین میں متضاد ہے۔

خلاصہ اور آؤٹ لک

1. چین میں، PDRN بنیادی طور پر بنیادی طور پر اور مائکروونیڈلنگ میسوتھراپی کے ذریعے لاگو ہوتا ہے۔ PDRN کے سوزش کے اثرات اور ٹشووں کی مرمت کو فروغ دینے کی صلاحیتوں کو دیکھتے ہوئے، مستقبل کی تحقیق جدید ایپلی کیشنز کے لیے اس کی صلاحیت کو تلاش کر سکتی ہے۔
2. مزید برآں، جلد کے مختلف مسائل کے علاج میں PDRN کے لیے انتظامیہ کی حکمت عملی، بشمول انتظامیہ، تعدد، اور ارتکاز کے بہترین راستے کا تعین، نیز دیگر علاج کے ساتھ اس کے ہم آہنگی کے اثرات، مزید تفتیش کی ضرورت ہے۔