PDRN kislotasining dermatologiyada klinik qo'llanilishi bo'yicha ekspert konsensus 

So'nggi yillarda polideoksiribonuklein kislotasi (PDRN) dermatologiya sohasida keng e'tibor va qo'llanilishini oldi, ammo uni qo'llashni standartlashtirish bo'yicha hali ham yagona tushuncha yo'q. Xitoy tibbiyot assotsiatsiyasining estetik va plastik jarrohlar bo'limining lazerli kosmetologiya guruhi va Xitoy integral tibbiyot assotsiatsiyasining tibbiy kosmetologiya guruhi birgalikda "Polideoksiribonuklein kislotasini dermatologiyada klinik qo'llash bo'yicha ekspert konsensusini" e'lon qilishdi, bu esa klinisyenlarga PDRN ni ilmiy va samarali qo'llash bo'yicha maslahat va tavsiyalar berishni maqsad qilgan.

PDRN ning farmakokinetikasi va ta'sir qilish mexanizmi

PDRN plazmada erkin shaklda mavjud va plazma apolipoproteinlari bilan bog'lanmaydi. Uning tarqalishi to'qimalarning qon oqimi bilan ijobiy bog'liqdir. Ushbu preparat jigar tomonidan metabollashtirilmaydi; u asosan faol moddani, mononukleotidni hosil qilish uchun o'ziga xos bo'lmagan plazma DNK nukleazalari yoki hujayra membranasi nukleazalari tomonidan parchalanadi. Oxir-oqibat, uning ko'p qismi siydik bilan chiqariladi (taxminan 65%), oz miqdori esa najas bilan chiqariladi.

PDRN degradatsiyasi nukleotidlar va nukleozidlarni ishlab chiqaradi, DNK shikastlanishini tiklash uchun xom ashyoni ta'minlaydi va shikastlangan hujayra DNKsi va hujayra proliferatsiyasini tezda tiklashga yordam beradi.

Dermatologiyada PDRN ning klinik qo'llanilishi

1. Yarani davolash

Mavjud tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PDRN yarani davolash jarayonida ko'p jihatdan ishtirok etadi, jumladan, haddan tashqari yallig'lanish reaktsiyalarini inhibe qiladi, epidermal va dermal yangilanishni tezlashtiradi, kollagen birikmasini rag'batlantiradi, angiogenezni va VEGF kabi boshqa tartibga soluvchi omillarni ko'taradi. Otolog teri transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarda yara joyiga mushak ichiga, teri ostiga yoki topikal PDRN in'ektsiyalari yaraning qayta epitelizatsiyasini va davolanish vaqtini tezlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, CO2 fraksiyonel lazer bilan davolashdan keyin PDRN qo'llanilishi jarohatni davolashni tezlashtirishi mumkin; shuning uchun yara bitishini rag'batlantirish va terining to'siq funktsiyasini tiklash uchun ablativ lazer bilan davolashdan keyin PDRN ko'rib chiqilishi mumkin.

2. Melazma va yallig'lanishdan keyingi giperpigmentatsiya:

Melazma va yallig'lanishdan keyingi giperpigmentatsiyaning umumiy sabablari asosan melanotsitlarning anormal faollashuvi va doimiy yallig'lanish reaktsiyalarini o'z ichiga oladi. PDRN melanotsitlarda hujayradan tashqari signalizatsiyani faollashtirish, displastik angiotensin bilan bog'liq transkripsiya omillari darajasini pasaytirish, tirozinaz va melanin sintezi bilan bog'liq oqsillarni ifodalashni inhibe qilish va melanotsitlarning melanin tarkibini kamaytirish orqali kinaz va protein kinaz B yo'llarini tartibga solishi mumkin. Klinik jihatdan PDRN melazma yoki yallig'lanishdan keyingi giperpigmentatsiya kabi refrakter pigmentar kasalliklarni davolashning boshqa usullari bilan birgalikda ko'rib chiqilishi mumkin. 3. Terining qarishi:

PDRN adenozin A2A retseptorlarini yoki qutqarish yo'llarini faollashtiradi, siklik adenozin monofosfat (cAMP) kontsentratsiyasini oshiradi, MMP va elastaz sekretsiyasini inhibe qiladi, hujayradan tashqari matritsani qayta shakllantiradi, ajinlarni kamaytiradi, terining elastikligini tiklaydi va terining tuzilishini yaxshilaydi. Bundan tashqari, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PDRN IL-6, IL-1b, TNF-a va IL-12 kabi turli xil yallig'lanishga qarshi omillar darajasini pasaytiradi va IL-10 kabi yallig'lanish omillarining sekretsiyasini kuchaytiradi. Bu shuni ko'rsatadiki, PDRN bir vaqtning o'zida SASP sekretsiyasini inhibe qilish, terining elastikligini, pürüzlülüğünü va kengaygan ko'zalarni yaxshilash va transepidermal suv yo'qotilishini kamaytirish orqali terining fotokarishining paydo bo'lishi va rivojlanishini kechiktirishi mumkin, shu bilan terining qarishi muammolarini hal qiladi.

4. chandiq:

SD kalamush kesmasini davolash modelida PDRN chandiq to'qimalarida yallig'lanish hujayralari infiltratsiyasini kamaytirishi va HMGB-1 ifodasini inhibe qilish orqali haddan tashqari chandiq ko'payishini inhibe qilishi aniqlandi. Xalqaro klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tiroidektomiyadan keyin PDRNni erta qo'llash gipertrofik chandiqlarning tuzilishini, rangini va hajmini sezilarli darajada yaxshilaydi, yaxshi xavfsizlik va salbiy reaktsiyalarsiz. Shuning uchun PDRN bilan erta aralashuv chandiq xavfi bo'lgan yaralar uchun ko'rib chiqilishi mumkin. Hozirgi vaqtda keloidlarda PDRN ning samaradorligi bo'yicha tadqiqotlar yo'q.

5. Androgenetik alopesiya:

Androgenetik alopesiya bilan og'rigan bemorlarda qon tomirlarining qisqarishi va kichrayishi kabi bosh terisi o'zgarishi kuzatiladi. PDRN Wnt signalizatsiya yo'lini tartibga solishi, soch follikulalarining ko'payishini rag'batlantirishi va VEGF va boshqa vazoaktiv moddalarni tartibga solish va shu bilan androgenetik alopesiyani yaxshilashi mumkin. Istiqbolli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, an'anaviy dori terapiyasiga javob bermaydigan androgenetik alopesiya bilan og'rigan bemorlar uchun PDRNni PRP yoki 1927nm tulium fraksiyonel lazer bilan davolash bilan birgalikda qo'llash potentsial variant bo'lishi mumkin. Biroq, xavfsizlikni baholash uchun kattaroq namunalar hali ham talab qilinadi.

6. Boshqa teri kasalliklari:

Androgenetik alopesiya bilan og'rigan bemorlarda qon tomirlarining qisqarishi va kichrayishi kabi bosh terisi o'zgarishi kuzatiladi. PDRN Wnt signalizatsiya yo'lini tartibga solishi, soch follikulalarining ko'payishini rag'batlantirishi va VEGF va boshqa vazoaktiv moddalarni tartibga solish va shu bilan androgenetik alopesiyani yaxshilashi mumkin. Hozirgi istiqbolli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PDRN PRP yoki 1927 nm tulium fraksiyonel lazer bilan davolash an'anaviy dori terapiyasiga javob bermaydigan androgenetik alopesiya bilan og'rigan bemorlar uchun potentsial variant bo'lishi mumkin. Biroq, uning xavfsizligini baholash uchun hali ham kattaroq namunalar talab qilinadi.

Tavsiya etilgan foydalanish

PDRN dan foydalanish turli kasalliklarda sezilarli darajada farq qiladi va yagona dastur protokoli hali ham mavjud emas.

Hozirgi vaqtda mahalliy va xalqaro adabiyotlarda PDRN qo'llash usullari, shu jumladan topikal qo'llash, intradermal yuborish, intradermal in'ektsiya, teri ostiga in'ektsiya va mushak ichiga in'ektsiya haqida xabar berilgan. Dozalash chastotalari kuniga bir martadan haftada bir martagacha, dozalash davomiyligi bir necha kundan bir necha haftagacha. Shu bilan birga, mahsulot (dori yoki tibbiy asbob) tasnifiga ko'ra, maxsus foydalanish usullariga qat'iy rioya qilish kerak.

Xavfsizlik va ehtiyot choralari

1. PDRN DNK tozaligi > 95% ga ega va farmakologik faol oqsillar yoki peptidlarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun uning immunogenligi past.
2. Ko'plab klinik tadkikotlar, shuningdek, PDRN ning qabul qilish yo'lidan qat'i nazar, yaxshi xavfsizligi va bardoshliligiga ega ekanligini tasdiqladi. Mahalliy qo'llashdan keyin sezilarli toksik reaktsiyalar yoki jiddiy nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmagan, ammo vaqti-vaqti bilan terining qizarishi, qichishi va qichishi kabi engil salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar odatda preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yoki simptomatik davolash bilan tezda yo'qoladi.
3. PDRNni in'ektsiya yo'li bilan qo'llashda begona jism granulomalari va o'ziga xos infektsiyalar kabi noxush hodisalar yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun ushbu preparatni intradermal yoki teri ostiga qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
4. PDRN homilador va emizikli ayollarda, infektsiyalangan yaralari bo'lganlarda va PDRNga alerjisi bo'lganlarda kontrendikedir.

Xulosa va istiqbol

1. Xitoyda PDRN asosan topikal ravishda va mikroneedling mezoterapiyasi orqali qo'llaniladi. PDRN ning yallig'lanishga qarshi ta'siri va to'qimalarni tiklashni rag'batlantirish qobiliyatini hisobga olgan holda, kelajakdagi tadqiqotlar uning innovatsion ilovalar uchun imkoniyatlarini o'rganishi mumkin.
2. Bundan tashqari, turli xil teri muammolarini davolashda PDRNni qo'llash strategiyalari, shu jumladan qabul qilishning maqbul yo'lini, chastotasini va kontsentratsiyasini, shuningdek uning boshqa terapiya bilan sinergik ta'sirini aniqlash qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi.