Cunsensu di l'Esperti nantu à l'Applicazione Clinica di l'Acidu PDRN in Dermatologia 

Nta l'ultimi anni, l'acidu polidesossiribonucleicu (PDRN) hà ricivutu una grande attenzione è applicazione in u campu di a dermatologia, ma ci hè ancu una mancanza di cunniscenza unificata in quantu à a standardizazione di a so applicazione. U Gruppu di Cosmetologia Laser di a Branca di Chirurghi Estetici è Plastici di l'Associazione Medica Cinese è u Gruppu di Cosmetologia Medica di l'Associazione Cinese di Medicina Integrativa anu publicatu inseme u "Consensu di l'Esperti nantu à l'Applicazione Clinica di l'Acidu Polydeoxyribonucleic in Dermatologia", cù u scopu di furnisce à i clinichi cunsiglii scientifichi è oggettivi per guidà l'applicazioni raziunali in a razionale.

Farmacocinetica è Meccanismu d'Azzione di PDRN

PDRN esiste in plasma in una forma libera è ùn si lega micca à l'apolipoproteini di plasma. A so distribuzione hè correlata positivamente cù u flussu di sangue di tissuti. Sta droga ùn hè micca metabolizata da u fegatu; hè principarmenti degradatu da nucleasi di DNA di plasma non specifichi o nucleasi di a membrana cellulare per furmà l'ingredientu attivu, mononucleotide. In ultimamente, a maiò parte di questu hè excreted in l'urina (circa 65%), cù una piccula quantità excreted in i feces.

A degradazione di PDRN produce nucleotidi è nucleosidi, chì furnisce materie prime per a riparazione di danni à l'ADN è prumove rapidamente a riparazione di l'ADN di e cellule danate è a proliferazione cellulare.

Applicazione clinica di PDRN in dermatologia

1. Guarigione di ferite

A ricerca attuale hà scupertu chì PDRN participa à u prucessu di guariscenza di ferite da parechji anguli, cumprese l'inhibizione di risposti inflammatorii eccessivi, l'accelerazione di rinnuvamentu epidermicu è dermale, prumove a deposizione di collagene, è l'angiogenesi upregulating è altri fatturi regulatori cum'è VEGF. In i malati di l'injertu di a pelle autologu, l'injections intramusculari, subcutanee o di PDRN in u situ di a ferita ponu accelerà a reepitelizazione di a ferita è u tempu di guariscenza. Inoltre, l'applicazione PDRN dopu à u trattamentu laser frazionariu CO2 pò accelerà a guariscenza di ferite; dunque, PDRN pò esse cunsideratu dopu u trattamentu laser ablativu per prumove a guariscenza di ferite è restaurà a funzione di a barriera di a pelle.

2. Melasma è iperpigmentazione post-infiammatoria:

I causi cumuni di melasma è iperpigmentazione postinflamatoria includenu principalmente attivazione anormali di melanociti è risposti inflammatorii persistenti. PDRN pò regulà i viaghji di kinase è protein kinase B attivendu a signalazione extracellulare in i melanociti, riducendu i livelli di fattori di trascrizzione displasichi di l'angiotensina, inibendu l'espressione di tirosinasi è proteine ​​​​sintesi di melanina, è riducendu u cuntenutu di melanina di melanociti. Clinicamente, PDRN pò esse cunsideratu cumminatu cù altri metudi per trattà i disordini pigmentarii refrattarii cum'è melasma o iperpigmentazione post-inflamatoria. 3. Anzianu di a pelle:

PDRN attiva i receptori di adenosina A2A o vie di salvezza, aumenta a concentrazione di adenosina monofosfatu ciclicu (cAMP), inibisce a secrezione di MMP è elastase, rimodella a matrice extracellulare, riduce e rughe, restaurà l'elasticità di a pelle, è migliurà a struttura di a pelle. Inoltre, parechje studii anu truvatu chì PDRN pò diminuisce i livelli di diversi fatturi pro-infiammatori cum'è IL-6, IL-1β, TNF-α, è IL-12, è upregulate a secrezione di fatturi inflammatorii cum'è IL-10. Questu indica chì PDRN pò ritardà simultaneamente l'occurrence è u sviluppu di u fotoaging di a pelle inibendu a secrezione di SASP, migliurà l'elasticità di a pelle, a rugosità è i pori dilatati, è riducendu a perdita di l'acqua transepidermica, affruntendu cusì i prublemi di l'invecchiamento di a pelle.

4. Cicatrice:

In un mudellu di guariscenza di incisione SD di rat, PDRN hè stata trovata per riduce l'infiltrazione di e cellule inflammatorii in u tissue cicatriziale è inibisce a proliferazione di cicatrice eccessiva inibendu l'espressione HMGB-1. Studi clinichi internaziunali anu truvatu chì l'usu precoce di PDRN dopu a tiroidectomia pò migliurà significativamente a struttura, u culore è a dimensione di cicatrici ipertrofichi, cù una bona sicurezza è senza reazzioni avversi. Dunque, l'intervenzione precoce cù PDRN pò esse cunsiderata per e ferite in risicu di cicatrisu. Attualmente, ùn ci sò studii nantu à l'efficacità di PDRN in i cheloidi.

5. Alopecia androgenetica:

I Pacienti cù alopecia androgenetica mostranu cambiamenti di u scalp cum'è i vini sanguini ridotti è miniaturizzati. PDRN pò regulà a via di signalazione Wnt, prumove a proliferazione di u follicle pilifero, è upregulate VEGF è altri agenti vasoattivi, migliurà cusì l'alopecia androgenetica. Studi prospective anu truvatu chì per i malati cù alopecia androgenetica chì ùn rispundenu micca à a terapia di droga convenzionale, l'usu di PDRN cumminatu cù PRP o 1927nm thulium fractional laser treatment pò esse una opzione potenziale. Tuttavia, dimensioni di mostra più grande sò sempre necessarie per valutà a sicurezza.

6. Altre malatie di a pelle:

I Pacienti cù alopecia androgenetica mostranu cambiamenti di u scalp cum'è i vini sanguini ridotti è miniaturizzati. PDRN pò regulà a via di signalazione Wnt, prumove a proliferazione di u follicle pilifero, è upregulate VEGF è altri agenti vasoattivi, migliurà cusì l'alopecia androgenetica. Studi prospettivi attuali anu suggeritu chì PDRN cumminatu cù PRP o 1927nm thulium fractional laser treatment pò esse una opzione potenziale per i pazienti cù alopecia androgenetica chì ùn rispundenu micca à a terapia di droga convenzionale. Tuttavia, tamanti più grande di mostra sò sempre necessarii per valutà a so sicurezza.

Usu cunsigliatu

L'usu di PDRN varieghja considerablemente trà e diverse malatie, è un protocolu d'applicazione unificatu manca sempre.

Attualmente, a letteratura naziunale è internaziunale riporta i metudi di amministrazione di PDRN, cumprese l'applicazione topica, a consegna intradermica, l'iniezione intradermica, l'iniezione sottocutanea è l'iniezione intramuscular. A frequenze di dosa varieghja da una volta à ghjornu à una volta à settimana, è a durazione di dosa varieghja da parechji ghjorni à parechje settimane. Tuttavia, i metudi di usu specifichi devenu esse strettamente seguitu secondu a classificazione di u pruduttu (droga o dispositivu medicale).

Sicurezza è Precauzioni

1. PDRN hà una purità di DNA > 95% è ùn cuntene micca proteini o peptidi farmacologicamente attivi, per quessa, a so immunogenicità hè bassa.
2. Diversi studii clinichi anu ancu cunfirmatu chì PDRN hà una bona sicurezza è tollerabilità indipendentemente da a via di amministrazione. Nisuna reazzione tossica significativa o reazzioni avversi serii sò state osservate dopu l'applicazione topica, ancu s'ellu si pò accade reazzione avversa ligera occasionale, cum'è rossu di a pelle, prurito è stinging. Questi sintomi sò generalmente diminuite rapidamente dopu a discontinuazione di a droga o cù trattamentu sintomaticu.
3. Ci hè una pussibilità di avvenimenti avversi cum'è granulomi di corpu straneru è infizzioni specifiche quandu PDRN hè amministratu per iniezione. Per quessa, a prudenza deve esse esercitata quandu si usa sta droga intradermally o subcutaneously.
4. PDRN hè contraindicatu in e donne incinte è allattate, quelli cù ferite infettate, è quelli allergii à PDRN.

Riassuntu è Outlook

1. In Cina, PDRN hè principarmenti appiicatu topica è per mezu di a mesoterapia di microneedling. Dati l'effetti antiinfiammatori di PDRN è e capacità di prumove a riparazione di tissuti, a ricerca futura pò scopre u so potenziale per l'applicazioni innovative.
2. Inoltre, e strategie di amministrazione per PDRN in u trattamentu di diversi prublemi di a pelle, cumprese a determinazione di a via ottima di amministrazione, frequenza è cuncentrazione, è ancu i so effetti sinergici cù altre terapie, necessitanu più investigazioni.