त्वचाविज्ञानातील पीडीआरएन ऍसिडच्या क्लिनिकल ऍप्लिकेशनवर तज्ञांचे एकमत 

अलिकडच्या वर्षांत, पॉलिडॉक्सायरिबोन्यूक्लिक ॲसिड (पीडीआरएन) ने त्वचाविज्ञानाच्या क्षेत्रात व्यापक लक्ष दिले आहे आणि त्याचा उपयोग केला आहे, परंतु अद्याप त्याच्या अनुप्रयोगाच्या मानकीकरणाबाबत एकसंध समजाचा अभाव आहे. चायनीज मेडिकल असोसिएशनच्या सौंदर्य आणि प्लास्टिक सर्जनच्या शाखेचा लेझर कॉस्मेटोलॉजी ग्रुप आणि चायनीज असोसिएशन ऑफ इंटिग्रेटिव्ह मेडिसिनच्या मेडिकल कॉस्मेटोलॉजी ग्रुपने संयुक्तपणे "त्वचाविज्ञानातील पॉलीडॉक्सायरिबोन्यूक्लिक ॲसिडच्या क्लिनिकल ऍप्लिकेशनवर तज्ञांची एकमत" जारी केली आहे, ज्याचे उद्दिष्ट आहे की त्यांना क्लिनिकल तज्ञांना मार्गदर्शन आणि वस्तुनिष्ठ सल्ले प्रदान करणे. PDRN चा व्यवहारात वापर.

फार्माकोकिनेटिक्स आणि पीडीआरएनच्या कृतीची यंत्रणा

PDRN प्लाझ्मामध्ये मुक्त स्वरूपात अस्तित्वात आहे आणि प्लाझ्मा अपोलीपोप्रोटीन्सशी बांधील नाही. त्याचे वितरण ऊतींच्या रक्त प्रवाहाशी सकारात्मकपणे संबंधित आहे. हे औषध यकृताद्वारे चयापचय होत नाही; हे मुख्यत्वे नॉन-विशिष्ट प्लाझ्मा डीएनए न्यूक्लीज किंवा सेल मेम्ब्रेन न्यूक्लीजमुळे सक्रिय घटक, मोनोन्यूक्लियोटाइड तयार करते. शेवटी, त्यातील बहुतेक मूत्र (अंदाजे 65%) उत्सर्जित केले जातात, थोड्या प्रमाणात विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते.

पीडीआरएन डिग्रेडेशनमुळे न्यूक्लियोटाइड्स आणि न्यूक्लियोसाइड्स तयार होतात, ज्यामुळे डीएनए नुकसान दुरुस्तीसाठी कच्चा माल उपलब्ध होतो आणि खराब झालेल्या सेल डीएनए आणि सेल प्रसाराच्या दुरुस्तीला वेगाने प्रोत्साहन मिळते.

त्वचाविज्ञान मध्ये PDRN चे क्लिनिकल ऍप्लिकेशन

1. जखम भरणे

सध्याच्या संशोधनात असे आढळून आले आहे की PDRN अनेक कोनातून जखमेच्या उपचार प्रक्रियेत भाग घेते, ज्यामध्ये जास्त दाहक प्रतिक्रियांना प्रतिबंध करणे, एपिडर्मल आणि त्वचेचे नूतनीकरण गतिमान करणे, कोलेजन जमा होण्यास प्रोत्साहन देणे, आणि एंजियोजेनेसिस वाढवणे आणि VEGF सारख्या इतर नियामक घटकांचा समावेश आहे. ऑटोलॉगस स्किन ग्राफ्ट रूग्णांमध्ये, जखमेच्या ठिकाणी इंट्रामस्क्युलर, त्वचेखालील किंवा टॉपिकल पीडीआरएन इंजेक्शन जखमेच्या री-एपिथेललायझेशन आणि बरे होण्याच्या वेळेस गती देऊ शकतात. शिवाय, CO2 फ्रॅक्शनल लेसर उपचारानंतर PDRN ऍप्लिकेशन जखमेच्या उपचारांना गती देऊ शकते; म्हणून, जखमेच्या उपचारांना चालना देण्यासाठी आणि त्वचेच्या अडथळ्याचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी एब्लेटिव्ह लेसर उपचारानंतर पीडीआरएनचा विचार केला जाऊ शकतो.

2. मेलास्मा आणि पोस्ट-इंफ्लॅमेटरी हायपरपिग्मेंटेशन:

मेलास्मा आणि पोस्ट-इंफ्लॅमेटरी हायपरपिग्मेंटेशनच्या सामान्य कारणांमध्ये प्रामुख्याने मेलानोसाइट्सचे असामान्य सक्रियकरण आणि सतत दाहक प्रतिक्रिया यांचा समावेश होतो. PDRN मेलेनोसाइट्समध्ये एक्स्ट्रासेल्युलर सिग्नलिंग सक्रिय करून, डिस्प्लास्टिक अँजिओटेन्सिन-संबंधित ट्रान्सक्रिप्शन घटकांच्या पातळीचे नियमन करून, टायरोसिनेज आणि मेलेनिन संश्लेषण-संबंधित प्रथिनांची अभिव्यक्ती प्रतिबंधित करून आणि मेलॅनिनचे प्रमाण कमी करून किनेज आणि प्रोटीन किनेज बी मार्गांचे नियमन करू शकते. वैद्यकीयदृष्ट्या, मेलास्मा किंवा पोस्ट-इंफ्लॅमेटरी हायपरपिग्मेंटेशन सारख्या रीफ्रॅक्टरी पिगमेंटरी विकारांवर उपचार करण्यासाठी पीडीआरएनचा इतर पद्धतींच्या संयोजनात विचार केला जाऊ शकतो. 3. त्वचा वृद्धत्व:

PDRN एडेनोसिन A2A रिसेप्टर्स किंवा सॅल्व्हेज मार्ग सक्रिय करते, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) एकाग्रता वाढवते, एमएमपी आणि इलास्टेस स्राव प्रतिबंधित करते, बाह्य मॅट्रिक्स पुन्हा तयार करते, सुरकुत्या कमी करते, त्वचेची लवचिकता पुनर्संचयित करते आणि त्वचेचा पोत सुधारते. शिवाय, एकाधिक अभ्यासात असे आढळून आले आहे की PDRN विविध प्रक्षोभक घटक जसे की IL-6, IL-1β, TNF-α, आणि IL-12 ची पातळी कमी करू शकते आणि IL-10 सारख्या दाहक घटकांचे स्राव वाढवू शकते. हे सूचित करते की PDRN एकाच वेळी SASP स्राव रोखून, त्वचेची लवचिकता, खडबडीतपणा आणि वाढलेली छिद्रे सुधारून आणि ट्रान्सपिडर्मल पाण्याचे नुकसान कमी करून त्वचेच्या फोटोजिंगच्या घटना आणि विकासास विलंब करू शकते, अशा प्रकारे त्वचेच्या वृद्धत्वाच्या समस्यांचे निराकरण करते.

4. डाग:

SD उंदीर चीरा बरे करण्याच्या मॉडेलमध्ये, PDRN हे डाग टिश्यूमध्ये दाहक पेशी घुसखोरी कमी करते आणि HMGB-1 अभिव्यक्ती प्रतिबंधित करून जास्त प्रमाणात डाग वाढण्यास प्रतिबंध करते. आंतरराष्ट्रीय क्लिनिकल अभ्यासात असे आढळून आले आहे की थायरॉइडेक्टॉमी नंतर PDRN चा लवकर वापर केल्याने हायपरट्रॉफिक चट्ट्यांची रचना, रंग आणि आकार लक्षणीयरीत्या सुधारू शकतो, चांगल्या सुरक्षिततेसह आणि कोणतीही प्रतिकूल प्रतिक्रिया नाही. म्हणून, पीडीआरएन सह लवकर हस्तक्षेप हा डाग पडण्याच्या जोखमीच्या जखमांसाठी विचारात घेतला जाऊ शकतो. सध्या, केलोइड्समध्ये पीडीआरएनच्या परिणामकारकतेवर कोणतेही अभ्यास नाहीत.

5. एंड्रोजेनेटिक अलोपेसिया:

एंड्रोजेनेटिक अलोपेसिया असलेल्या रुग्णांमध्ये टाळूतील बदल दिसून येतात जसे की कमी झालेल्या आणि लहान रक्तवाहिन्या. पीडीआरएन डब्ल्यूएनटी सिग्नलिंग मार्गाचे नियमन करू शकते, केसांच्या कूप प्रसारास प्रोत्साहन देऊ शकते आणि VEGF आणि इतर व्हॅसोएक्टिव्ह एजंट्स अपरिग्युलेट करू शकते, ज्यामुळे एंड्रोजेनेटिक एलोपेशिया सुधारते. संभाव्य अभ्यासात असे आढळून आले आहे की एंड्रोजेनेटिक ऍलोपेसिया असलेल्या रूग्णांसाठी जे पारंपारिक औषध थेरपीला प्रतिसाद देत नाहीत, PDRN चा वापर PRP किंवा 1927nm थ्युलियम फ्रॅक्शनल लेसर उपचारांसह एक संभाव्य पर्याय असू शकतो. तथापि, सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी मोठ्या नमुन्याचे आकार अद्याप आवश्यक आहेत.

6. इतर त्वचा रोग:

एंड्रोजेनेटिक अलोपेसिया असलेल्या रुग्णांमध्ये टाळूतील बदल दिसून येतात जसे की कमी झालेल्या आणि लहान रक्तवाहिन्या. पीडीआरएन डब्ल्यूएनटी सिग्नलिंग मार्गाचे नियमन करू शकते, केसांच्या कूप प्रसारास प्रोत्साहन देऊ शकते आणि VEGF आणि इतर व्हॅसोएक्टिव्ह एजंट्स अपरिग्युलेट करू शकते, ज्यामुळे एंड्रोजेनेटिक एलोपेशिया सुधारते. सध्याच्या संभाव्य अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की PDRN PRP किंवा 1927nm थुलिअम फ्रॅक्शनल लेसर उपचार हे पारंपारिक औषध थेरपीला प्रतिसाद न देणाऱ्या एंड्रोजेनेटिक ॲलोपेसिया असलेल्या रुग्णांसाठी संभाव्य पर्याय असू शकतात. तथापि, त्याच्या सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अद्याप मोठ्या नमुन्याची आवश्यकता आहे.

शिफारस केलेला वापर

पीडीआरएनचा वापर वेगवेगळ्या रोगांमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलतो आणि युनिफाइड ऍप्लिकेशन प्रोटोकॉलची अजूनही कमतरता आहे.

सध्या, देशांतर्गत आणि आंतरराष्ट्रीय साहित्य पीडीआरएन प्रशासन पद्धतींचा अहवाल देते ज्यात स्थानिक अनुप्रयोग, इंट्राडर्मल डिलिव्हरी, इंट्राडर्मल इंजेक्शन, त्वचेखालील इंजेक्शन आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन यांचा समावेश आहे. डोस फ्रिक्वेन्सी दररोज एकदा ते आठवड्यातून एकदा, आणि डोस कालावधी अनेक दिवसांपासून कित्येक आठवड्यांपर्यंत असतो. तथापि, उत्पादनाच्या (औषध किंवा वैद्यकीय उपकरण) वर्गीकरणानुसार विशिष्ट वापर पद्धतींचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे.

सुरक्षा आणि खबरदारी

1. PDRN ची DNA शुद्धता >95% आहे आणि त्यात फार्माकोलॉजिकल दृष्ट्या सक्रिय प्रथिने किंवा पेप्टाइड्स नसतात, म्हणून त्याची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी आहे.
2. अनेक क्लिनिकल अभ्यासांनी देखील पुष्टी केली आहे की पीडीआरएनमध्ये प्रशासन मार्गाकडे दुर्लक्ष करून चांगली सुरक्षितता आणि सहनशीलता आहे. स्थानिक वापरानंतर कोणतीही महत्त्वपूर्ण विषारी प्रतिक्रिया किंवा गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया आढळून आल्या नाहीत, जरी अधूनमधून त्वचेची लालसरपणा, खाज सुटणे आणि डंक येणे यासारख्या सौम्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात. ही लक्षणे सहसा औषध बंद केल्यावर किंवा लक्षणात्मक उपचाराने झपाट्याने कमी होतात.
3. जेव्हा पीडीआरएन इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते तेव्हा विदेशी शरीरातील ग्रॅन्युलोमास आणि विशिष्ट संक्रमणासारख्या प्रतिकूल घटनांची शक्यता असते. म्हणून, हे औषध इंट्राडर्मली किंवा त्वचेखालील वापरताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे.
4. पीडीआरएन गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या स्त्रिया, ज्यांना संक्रमित जखमा आहेत आणि ज्यांना पीडीआरएनची ऍलर्जी आहे त्यांना प्रतिबंधित आहे.

सारांश आणि आउटलुक

1. चीनमध्ये, पीडीआरएन प्रामुख्याने स्थानिक पातळीवर आणि मायक्रोनेडलिंग मेसोथेरपीद्वारे लागू केले जाते. PDRN चे दाहक-विरोधी प्रभाव आणि ऊतक दुरुस्ती-प्रोत्साहन क्षमता लक्षात घेता, भविष्यातील संशोधन नाविन्यपूर्ण अनुप्रयोगांसाठी त्याची क्षमता शोधू शकते.
2. शिवाय, विविध त्वचेच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी पीडीआरएनच्या प्रशासनाच्या रणनीती, प्रशासनाचा इष्टतम मार्ग, वारंवारता आणि एकाग्रता तसेच इतर थेरपींसह त्याचे समन्वयात्मक परिणाम निश्चित करणे यासह, पुढील तपासणीची आवश्यकता आहे.