Kunsens Espert Fuq L-Applikazzjoni Klinika Ta 'l-Aċidu PDRN Fid-Dermatoloġija 

F'dawn l-aħħar snin, l-aċidu polydeoxyribonucleic (PDRN) irċieva attenzjoni u applikazzjoni mifruxa fil-qasam tad-dermatoloġija, iżda għad hemm nuqqas ta 'fehim unifikat dwar l-istandardizzazzjoni tal-applikazzjoni tiegħu. Il-Grupp tal-Kosmetoloġija tal-Laser tal-Fergħa tal-Kirurgi Estetiċi u tal-Plastik tal-Assoċjazzjoni Medika Ċiniża u l-Grupp tal-Kosmetoloġija Medika tal-Assoċjazzjoni Ċiniża tal-Mediċina Integrattiva ħarġu b'mod konġunt il-"Kunsens ta' Espert dwar l-Applikazzjoni Klinika tal-Aċidu Polydeoxyribonucleic fid-Dermatoloġija," bil-għan li jipprovdu lill-kliniċi b'pariri xjentifiċi u oġġettivi biex jiggwidawhom fl-applikazzjoni tar-raPDRN.

Farmakokinetika u Mekkaniżmu ta' Azzjoni ta' PDRN

PDRN jeżisti fil-plażma f'forma ħielsa u ma jeħelx mal-apolipoproteini tal-plażma. Id-distribuzzjoni tiegħu hija korrelatata b'mod pożittiv mal-fluss tad-demm tat-tessut. Din il-mediċina mhix metabolizzata mill-fwied; huwa prinċipalment degradat minn nucleases tad-DNA tal-plażma mhux speċifiċi jew nucleases tal-membrana taċ-ċelluli biex jiffurmaw l-ingredjent attiv, mononukleotide. Fl-aħħar mill-aħħar, il-biċċa l-kbira tiegħu jitneħħa fl-awrina (madwar 65%), b'ammont żgħir eliminat fl-ippurgar.

Id-degradazzjoni tal-PDRN tipproduċi nukleotidi u nukleosidi, li tipprovdi materja prima għat-tiswija tal-ħsara fid-DNA u tippromwovi malajr it-tiswija tad-DNA taċ-ċelluli bil-ħsara u l-proliferazzjoni taċ-ċelluli.

Applikazzjoni Klinika tal-PDRN fid-Dermatoloġija

1. Fejqan tal-feriti

Ir-riċerka attwali sabet li PDRN jipparteċipa fil-proċess tal-fejqan tal-feriti minn angoli multipli, inkluż l-inibizzjoni tar-risponsi infjammatorji eċċessivi, l-aċċellerazzjoni tat-tiġdid epidermali u dermali, il-promozzjoni tad-depożizzjoni tal-kollaġen, u l-irregolazzjoni tal-anġjoġenesi u fatturi regolatorji oħra bħal VEGF. F'pazjenti b'tilqim tal-ġilda awtologu, injezzjonijiet PDRN intramuskolari, taħt il-ġilda jew topiċi fis-sit tal-ferita jistgħu jaċċelleraw l-epitelizzazzjoni mill-ġdid tal-ferita u l-ħin tal-fejqan. Barra minn hekk, l-applikazzjoni PDRN wara trattament bil-lejżer frazzjonali CO2 tista 'tħaffef il-fejqan tal-feriti; għalhekk, PDRN jista 'jiġi kkunsidrat wara trattament tal-laser ablattiv biex jippromwovi l-fejqan tal-feriti u jirrestawra l-funzjoni tal-barriera tal-ġilda.

2. Melasma u Iperpigmentazzjoni Post-infjammatorja:

Il-kawżi komuni ta 'melasma u iperpigmentazzjoni wara l-infjammazzjoni jinkludu prinċipalment attivazzjoni anormali ta' melanoċiti u risponsi infjammatorji persistenti. PDRN jista 'jirregola mogħdijiet ta' kinase u protein kinase B billi jattiva s-sinjalar extraċellulari fil-melanoċiti, jirregola l-livelli ta 'fatturi displastiċi ta' traskrizzjoni relatati mal-angiotensin, jinibixxi l-espressjoni ta 'tyrosinase u proteini relatati mas-sintesi tal-melanin, u jnaqqas il-kontenut ta' melanin tal-melanoċiti. Klinikament, PDRN jista 'jiġi kkunsidrat flimkien ma' metodi oħra biex jikkura disturbi pigmentarji refrattorji bħal melasma jew iperpigmentazzjoni post-infjammatorja. 3. Tixjiħ tal-ġilda:

PDRN jattiva riċetturi ta 'adenosine A2A jew mogħdijiet ta' salvataġġ, jirregola l-konċentrazzjoni ċikliku ta 'adenosine monophosphate (cAMP), jinibixxi MMPs u sekrezzjoni ta' elastase, jimmodifika l-matriċi extraċellulari, inaqqas it-tikmix, jirrestawra l-elastiċità tal-ġilda u jtejjeb in-nisġa tal-ġilda. Barra minn hekk, studji multipli sabu li PDRN jista 'jirregola l-livelli ta' diversi fatturi pro-infjammatorji bħal IL-6, IL-1β, TNF-α, u IL-12, u jirregola s-sekrezzjoni ta 'fatturi infjammatorji bħal IL-10. Dan jindika li PDRN jista 'fl-istess ħin ittardja l-okkorrenza u l-iżvilupp ta' fotoaging tal-ġilda billi jinibixxi s-sekrezzjoni SASP, itejjeb l-elastiċità tal-ġilda, ħruxija, u pori mkabbra, u jnaqqas it-telf ta 'ilma transepidermali, u b'hekk jindirizza l-problemi tat-tixjiħ tal-ġilda.

4. Ċikatriċi:

F'mudell ta 'fejqan ta' inċiżjoni tal-firien SD, PDRN instab li jnaqqas l-infiltrazzjoni taċ-ċelluli infjammatorji fit-tessut taċ-ċikatriċi u jinibixxi l-proliferazzjoni eċċessiva taċ-ċikatriċi billi jinibixxi l-espressjoni ta 'HMGB-1. Studji kliniċi internazzjonali sabu li l-użu bikri ta 'PDRN wara t-tirojdektomija jista' jtejjeb b'mod sinifikanti n-nisġa, il-kulur u d-daqs ta 'ċikatriċi ipertrofiċi, b'sigurtà tajba u mingħajr reazzjonijiet avversi. Għalhekk, intervent bikri b'PDRN jista' jiġi kkunsidrat għal feriti f'riskju ta 'ċikatriċi. Bħalissa, m'hemm l-ebda studji dwar l-effikaċja ta 'PDRN fil-kelojdi.

5. Alopeċja Androġenetika:

Pazjenti b'alopeċja androġenetika juru bidliet fil-qorriegħa bħal vini imnaqqsa u minjaturizzati. PDRN jista 'jirregola l-passaġġ ta' sinjalazzjoni Wnt, jippromwovi l-proliferazzjoni tal-follikulu tax-xagħar, u jirregola VEGF u aġenti vażoattivi oħra, u b'hekk itejjeb l-alopeċja androġenetika. Studji prospettivi sabu li għal pazjenti b'alopeċja androġenetika li ma jirrispondux għat-terapija tad-droga konvenzjonali, l-użu ta 'PDRN flimkien ma' PRP jew trattament tal-laser frazzjonali tat-thulium 1927nm jista 'jkun għażla potenzjali. Madankollu, għad hemm bżonn ta' daqsijiet akbar ta' kampjuni biex tiġi vvalutata s-sikurezza.

6. Mard ieħor tal-ġilda:

Pazjenti b'alopeċja androġenetika juru bidliet fil-qorriegħa bħal vini imnaqqsa u minjaturizzati. PDRN jista 'jirregola l-passaġġ ta' sinjalazzjoni Wnt, jippromwovi l-proliferazzjoni tal-follikulu tax-xagħar, u jirregola VEGF u aġenti vażoattivi oħra, u b'hekk itejjeb l-alopeċja androġenetika. Studji prospettivi attwali ssuġġerew li PDRN flimkien ma 'PRP jew trattament bil-laser frazzjonali tat-thulium 1927nm jista' jkun għażla potenzjali għal pazjenti b'alopeċja androġenetika li ma jirrispondux għal terapija konvenzjonali tad-droga. Madankollu, għad hemm bżonn ta' daqsijiet akbar ta' kampjuni biex tiġi vvalutata s-sikurezza tiegħu.

Użu Rakkomandat

L-użu tal-PDRN ivarja b'mod konsiderevoli bejn mard differenti, u protokoll ta' applikazzjoni unifikat għadu nieqes.

Bħalissa, il-letteratura domestika u internazzjonali tirrapporta metodi ta 'amministrazzjoni ta' PDRN inkluż applikazzjoni topika, twassil intradermali, injezzjoni intradermali, injezzjoni taħt il-ġilda, u injezzjoni ġol-muskoli. Il-frekwenzi tad-dożaġġ ivarjaw minn darba kuljum għal darba fil-ġimgħa, u t-tul tad-dożaġġ ivarja minn diversi jiem sa diversi ġimgħat. Madankollu, metodi speċifiċi ta 'użu għandhom jiġu segwiti b'mod strett skont il-klassifikazzjoni tal-prodott (droga jew apparat mediku).

Sigurtà u Prekawzjonijiet

1. PDRN għandu purità tad-DNA >95% u ma fihx proteini jew peptidi farmakoloġikament attivi, għalhekk l-immunoġeniċità tiegħu hija baxxa.
2. Studji kliniċi multipli kkonfermaw ukoll li PDRN għandu sigurtà u tollerabilità tajba irrispettivament mir-rotta ta' amministrazzjoni. L-ebda reazzjonijiet tossiċi sinifikanti jew reazzjonijiet avversi serji ma ġew osservati wara applikazzjoni topika, għalkemm okkażjonalment jistgħu jseħħu reazzjonijiet ħfief ħfief bħal ħmura fil-ġilda, ħakk, u tingiż. Dawn is-sintomi normalment jonqsu malajr wara li titwaqqaf il-mediċina jew bi trattament sintomatiku.
3. Hemm possibbiltà ta' avvenimenti avversi bħal granulomi minn ġisem barrani u infezzjonijiet speċifiċi meta PDRN jingħata b'injezzjoni. Għalhekk, għandha tingħata attenzjoni meta tuża din il-mediċina ġol-ġilda jew taħt il-ġilda.
4. PDRN huwa kontraindikat f'nisa tqal u li qed ireddgħu, dawk bi feriti infettati, u dawk allerġiċi għal PDRN.

Sommarju u Outlook

1. Fiċ-Ċina, PDRN huwa applikat prinċipalment topikament u permezz ta 'mesoterapija microneedling. Minħabba l-effetti anti-infjammatorji tal-PDRN u l-kapaċitajiet ta 'promozzjoni tat-tiswija tat-tessuti, riċerka futura tista' tesplora l-potenzjal tagħha għal applikazzjonijiet innovattivi.
2. Barra minn hekk, l-istrateġiji ta 'amministrazzjoni għal PDRN fit-trattament ta' diversi problemi tal-ġilda, inkluża d-determinazzjoni tar-rotta ottimali ta 'amministrazzjoni, frekwenza u konċentrazzjoni, kif ukoll l-effetti sinerġistiċi tagħha ma' terapiji oħra, jeħtieġu aktar investigazzjoni.