Pinagkasunduan ng Eksperto Sa Klinikal na Paglalapat Ng PDRN Acid Sa Dermatology 

Sa mga nagdaang taon, ang polydeoxyribonucleic acid (PDRN) ay nakatanggap ng malawakang atensyon at aplikasyon sa larangan ng dermatolohiya, ngunit mayroon pa ring kakulangan ng pinag-isang pag-unawa tungkol sa standardisasyon ng aplikasyon nito. Ang Laser Cosmetology Group ng Chinese Medical Association's Branch of Aesthetic and Plastic Surgeons at ang Medical Cosmetology Group ng Chinese Association of Integrative Medicine ay magkatuwang na naglabas ng "Expert Consensus on the Clinical Application of Polydeoxyribonucleic Acid in Dermatology," na naglalayong bigyan ang mga clinician ng siyentipiko at layunin na payo upang gabayan sila sa makatwiran at epektibong pagsasanay sa PDRN.

Pharmacokinetics at Mechanism of Action ng PDRN

Ang PDRN ay umiiral sa plasma sa isang libreng anyo at hindi nagbubuklod sa mga apolipoprotein ng plasma. Ang pamamahagi nito ay positibong nauugnay sa daloy ng dugo ng tissue. Ang gamot na ito ay hindi na-metabolize ng atay; ito ay higit sa lahat ay pinapasama ng mga di-tiyak na plasma DNA nucleases o cell membrane nucleases upang mabuo ang aktibong sangkap, mononucleotide. Sa huli, karamihan sa mga ito ay excreted sa ihi (humigit-kumulang 65%), na may isang maliit na halaga excreted sa feces.

Ang pagkasira ng PDRN ay gumagawa ng mga nucleotide at nucleoside, na nagbibigay ng mga hilaw na materyales para sa pagkumpuni ng pinsala sa DNA at mabilis na nagpo-promote ng pagkumpuni ng nasirang cell DNA at paglaganap ng cell.

Klinikal na Application ng PDRN sa Dermatology

1. Pagpapagaling ng Sugat

Natuklasan ng kasalukuyang pananaliksik na ang PDRN ay nakikilahok sa proseso ng pagpapagaling ng sugat mula sa maraming anggulo, kabilang ang pagpigil sa mga labis na nagpapasiklab na tugon, pagpapabilis ng pag-renew ng epidermal at dermal, pag-promote ng collagen deposition, at pag-upregulating angiogenesis at iba pang mga regulatory factor gaya ng VEGF. Sa autologous skin graft na mga pasyente, ang intramuscular, subcutaneous, o topical na mga iniksyon ng PDRN sa lugar ng sugat ay maaaring mapabilis ang re-epithelialization at oras ng paggaling ng sugat. Higit pa rito, ang PDRN application pagkatapos ng CO2 fractional laser treatment ay maaaring mapabilis ang paggaling ng sugat; samakatuwid, ang PDRN ay maaaring isaalang-alang pagkatapos ng ablative laser treatment upang i-promote ang paggaling ng sugat at ibalik ang function ng skin barrier.

2. Melasma at Post-inflammatory Hyperpigmentation:

Ang mga karaniwang sanhi ng melasma at post-inflammatory hyperpigmentation ay higit sa lahat ay kinabibilangan ng abnormal na pag-activate ng mga melanocytes at patuloy na nagpapasiklab na mga tugon. Maaaring i-regulate ng PDRN ang mga landas ng kinase at protina kinase B sa pamamagitan ng pag-activate ng extracellular signaling sa mga melanocytes, pagbabawas ng mga antas ng dysplastic angiotensin-related transcription factor, pag-iwas sa pagpapahayag ng tyrosinase at melanin synthesis-related na mga protina, at pagbabawas ng melanin content ng melanocytes. Sa klinikal na paraan, ang PDRN ay maaaring isaalang-alang kasama ng iba pang mga pamamaraan upang gamutin ang mga refractory pigmentary disorder tulad ng melasma o post-inflammatory hyperpigmentation. 3. Pagtanda ng Balat:

Ina-activate ng PDRN ang mga adenosine A2A receptors o salvage pathways, pinapataas ang cyclic adenosine monophosphate (cAMP) na konsentrasyon, pinipigilan ang pagtatago ng MMP at elastase, nire-remodel ang extracellular matrix, binabawasan ang mga wrinkles, pinapanumbalik ang elasticity ng balat, at pinapabuti ang texture ng balat. Higit pa rito, natuklasan ng maraming pag-aaral na maaaring i-downregulate ng PDRN ang mga antas ng iba't ibang pro-inflammatory factor gaya ng IL-6, IL-1β, TNF-α, at IL-12, at mapataas ang regulasyon ng pagtatago ng mga inflammatory factor gaya ng IL-10. Ito ay nagpapahiwatig na ang PDRN ay maaaring sabay-sabay na maantala ang paglitaw at pag-unlad ng skin photoaging sa pamamagitan ng pagpigil sa pagtatago ng SASP, pagpapabuti ng pagkalastiko ng balat, pagkamagaspang, at paglaki ng mga pores, at pagbabawas ng transepidermal na pagkawala ng tubig, sa gayon ay tinutugunan ang mga problema sa pagtanda ng balat.

4. Peklat:

Sa isang SD rat incision healing model, ang PDRN ay natagpuan na bawasan ang nagpapaalab na cell infiltration sa scar tissue at pinipigilan ang labis na paglaganap ng peklat sa pamamagitan ng pagpigil sa HMGB-1 expression. Natuklasan ng mga internasyonal na klinikal na pag-aaral na ang maagang paggamit ng PDRN pagkatapos ng thyroidectomy ay maaaring makabuluhang mapabuti ang texture, kulay, at laki ng hypertrophic scars, na may mahusay na kaligtasan at walang masamang reaksyon. Samakatuwid, ang maagang interbensyon sa PDRN ay maaaring isaalang-alang para sa mga sugat na nasa panganib ng pagkakapilat. Sa kasalukuyan, walang mga pag-aaral sa pagiging epektibo ng PDRN sa mga keloid.

5. Androgenetic Alopecia:

Ang mga pasyente na may androgenetic alopecia ay nagpapakita ng mga pagbabago sa anit tulad ng pinaliit at pinaliit na mga daluyan ng dugo. Maaaring i-regulate ng PDRN ang Wnt signaling pathway, i-promote ang paglaganap ng follicle ng buhok, at i-upregulate ang VEGF at iba pang mga vasoactive agent, at sa gayon ay nagpapabuti ng androgenetic alopecia. Natuklasan ng mga prospective na pag-aaral na para sa mga pasyenteng may androgenetic alopecia na hindi tumutugon sa conventional drug therapy, ang paggamit ng PDRN na sinamahan ng PRP o 1927nm thulium fractional laser treatment ay maaaring isang potensyal na opsyon. Gayunpaman, kailangan pa rin ng mas malalaking sample size para masuri ang kaligtasan.

6. Iba pang mga Sakit sa Balat:

Ang mga pasyente na may androgenetic alopecia ay nagpapakita ng mga pagbabago sa anit tulad ng pinaliit at pinaliit na mga daluyan ng dugo. Maaaring i-regulate ng PDRN ang Wnt signaling pathway, i-promote ang paglaganap ng follicle ng buhok, at i-upregulate ang VEGF at iba pang mga vasoactive agent, at sa gayon ay nagpapabuti ng androgenetic alopecia. Iminungkahi ng kasalukuyang mga prospective na pag-aaral na ang PDRN na sinamahan ng PRP o 1927nm thulium fractional laser treatment ay maaaring isang potensyal na opsyon para sa mga pasyenteng may androgenetic alopecia na hindi tumutugon sa conventional drug therapy. Gayunpaman, kailangan pa rin ng mas malalaking sample size para masuri ang kaligtasan nito.

Inirerekomendang Paggamit

Malaki ang pagkakaiba-iba ng paggamit ng PDRN sa iba't ibang sakit, at kulang pa rin ang pinag-isang application protocol.

Sa kasalukuyan, ang domestic at international literature ay nag-uulat ng mga pamamaraan ng pangangasiwa ng PDRN kabilang ang topical application, intradermal delivery, intradermal injection, subcutaneous injection, at intramuscular injection. Ang mga dalas ng dosis ay mula sa isang beses araw-araw hanggang isang beses lingguhan, at ang tagal ng dosis ay mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Gayunpaman, dapat na mahigpit na sundin ang mga partikular na paraan ng paggamit ayon sa klasipikasyon ng produkto (droga o medikal na aparato).

Kaligtasan at Pag-iingat

1. Ang PDRN ay may DNA purity>95% at hindi naglalaman ng mga pharmacologically active na protina o peptides, kaya mababa ang immunogenicity nito.
2. Kinumpirma rin ng maraming klinikal na pag-aaral na ang PDRN ay may mabuting kaligtasan at pagpaparaya anuman ang ruta ng pangangasiwa. Walang makabuluhang nakakalason na reaksyon o seryosong salungat na reaksyon ang naobserbahan pagkatapos ng pangkasalukuyan na aplikasyon, bagaman ang mga paminsan-minsang banayad na salungat na reaksyon tulad ng pamumula ng balat, pangangati, at pananakit ay maaaring mangyari. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang mabilis na humupa pagkatapos ihinto ang gamot o may sintomas na paggamot.
3. May posibilidad ng mga salungat na kaganapan tulad ng mga granuloma ng banyagang katawan at mga partikular na impeksyon kapag ang PDRN ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag ginagamit ang gamot na ito sa intradermally o subcutaneously.
4. Ang PDRN ay kontraindikado sa mga buntis at nagpapasusong babae, sa mga may impeksyon na sugat, at sa mga allergic sa PDRN.

Buod at Outlook

1. Sa Tsina, ang PDRN ay pangunahing inilalapat sa pangkasalukuyan at sa pamamagitan ng microneedling mesotherapy. Dahil sa mga anti-inflammatory effect ng PDRN at mga kakayahan sa pag-promote ng tissue repair, maaaring tuklasin ng pananaliksik sa hinaharap ang potensyal nito para sa mga makabagong aplikasyon.
2. Higit pa rito, ang mga diskarte sa pangangasiwa para sa PDRN sa paggamot ng iba't ibang mga problema sa balat, kabilang ang pagtukoy sa pinakamainam na ruta ng pangangasiwa, dalas, at konsentrasyon, pati na rin ang mga synergistic na epekto nito sa iba pang mga therapy, ay nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat.